Что является страховым случаем по Федеральному закону № 52-ФЗ

Перечень страховых случаев

Федеральным законом № 52-ФЗ установлено шесть страховых случаев, при наступлении которых производится выплата страховой суммы:

1. Гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, военных сборов.

2. Смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.

3. Установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, военных сборов.

4. Установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.

5. Получение тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) застрахованным лицом в период прохождения военной службы, военных сборов.

6. Увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов — в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.

Размеры страховых сумм

Расчет выплат производится с учетом постановлений Правительства Российской Федерации об индексации размеров отдельных выплат военнослужащим, сотрудникам некоторых федеральных органов исполнительной власти, гражданам, уволенным с военной службы (службы), гражданам, проходившим военные сборы, и гражданам, пребывающим (пребывавшим) в добровольческих формированиях.

Кто может получить страховую сумму

При страховых случаях, связанных с инвалидностью, увечьем (ранением, травмой, контузией) и увольнением по состоянию здоровья, получателем выплаты является само застрахованное лицо.

В случае гибели (смерти) застрахованного лица страховая сумма выплачивается выгодоприобретателям в равных долях. Выгодоприобретателями являются:

• супруга (супруг), состоявшая (состоявший) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним;

• родители (усыновители) застрахованного лица;

• дедушка и (или) бабушка застрахованного лица при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее трех лет в связи с отсутствием у него родителей;

• отчим и (или) мачеха застрахованного лица при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее пяти лет;

• несовершеннолетние дети застрахованного лица; дети старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет; дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных организациях на день гибели (смерти) застрахованного лица;

• дети застрахованного лица в возрасте до 23 лет, прекратившие образовательные отношения с образовательной организацией и поступившие в год прекращения таких отношений в другую образовательную организацию, если гибель (смерть) застрахованного лица наступила в период между прекращением образовательных отношений с одной образовательной организацией и поступлением в другую. Распространяется на страховые случаи, наступившие с 24 февраля 2022 года;

• подопечные застрахованного лица;

• лицо, признанное фактически воспитывавшим и содержавшим застрахованное лицо в течение не менее пяти лет до достижения им совершеннолетия (фактический воспитатель). Признание лица фактическим воспитателем производится судом в порядке особого производства по делам об установлении фактов, имеющих юридическое значение (данный порядок не распространяется на дедушку, бабушку, отчима и мачеху). Распространяется на события, наступившие с 11 августа 2020 года.

Какие документы необходимо предоставить для страховой выплаты

Для принятия решения о выплате страховых сумм застрахованным лицам (другим выгодоприобретателям) воинские части или военные комиссариаты оформляют документы в соответствии с Перечнем документов, утвержденным Постановлением Правительства № 855.

Направляемые страховщику копии документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, заверяются оригинальной подписью командира воинской части (военного комиссара) и печатью воинской части (военного комиссариата).

Базовый комплект по каждому страховому случаю

Получатели страховой выплаты лично обращаются в военный комиссариат, воинскую часть или иную организацию Страхователя. При приеме заявления копии документов заверяются установленным порядком и приобщаются к заявлению. После оформления документов формируется пакет документов на страховую выплату и направляется в адрес страховой компании для принятия решения о выплате страховой суммы.

Формы документов, утвержденные Приказом № 755

• Приложение № 2 — заявление о выплате страховой суммы в связи с гибелью (смертью) застрахованного лица;

• Приложение № 3 — заявление о выплате страховой суммы несовершеннолетнему ребенку (подопечному) застрахованного лица;

• Приложение № 4 — заявление о выплате страховой суммы застрахованному лицу;

• Приложение № 5 — справка об обстоятельствах наступления страхового случая в связи с гибелью (смертью) застрахованного лица в период прохождения военной службы (военных сборов);

• Приложение № 6 — справка об обстоятельствах наступления страхового случая при установлении инвалидности в период прохождения военной службы (военных сборов);

• Приложение № 7 — справка об обстоятельствах наступления страхового случая в связи с получением тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии);

• Приложение № 8 — справка об обстоятельствах наступления страхового случая при увольнении военнослужащего по призыву (отчислении гражданина с военных сборов) в связи с признанием ВВК негодным или ограниченно годным к военной службе;

• Приложение № 9 — справка о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом.

Заявления по формам Приложений № 2, № 3 и № 4 содержат обязательное указание в соответствии с пунктом 2.1 статьи 11 Федерального закона № 52-ФЗ об отказе от получения страховых сумм (компенсации) по обязательному государственному страхованию, причитающихся заявителю в соответствии с другими федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации, а также отметку о том, получал ли заявитель страховую сумму (компенсацию) ранее.

Каким образом осуществляется страховая выплата

Выплата страховых сумм выгодоприобретателю (независимо от места его жительства, места прохождения им военной службы, службы, военных сборов) производится на территории Российской Федерации в российских рублях путем безналичного перечисления.

В заявлении необходимо указать банковские реквизиты застрахованного лица / выгодоприобретателя, включая:

• полное наименование и местонахождение банка;

• расчетный счет банка (20 знаков);

• корреспондентский счет (20 знаков);

• ИНН банка;

• БИК;

• Ф.И.О. получателя платежа (владельца счета);

• номер лицевого счета получателя платежа (20 знаков) или банковской карты.

В какой срок осуществляется страховая выплата

После получения всех необходимых правильно оформленных документов АО «СОГАЗ» в течение 15 дней производит страховую выплату либо оформляет отказ в страховой выплате.

Контактная информация