Проект Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации 01/02/02-26/00165704

N п/п

Специалисты, привлекаемые к реализации услуг

Наименование должности (профессии)

1

2

3

1.

Обязательные специалисты

Врач-офтальмолог/врач-офтальмолог-протезист

Медицинский психолог/психолог

2.

Рекомендуемые специалисты

Художник-глазопротезист

Медицинская сестра

N п/п

Специалисты, привлекаемые к реализации услуг

Наименование должности (профессии)

1

2

3

1.

Обязательные специалисты

Врач - челюстно-лицевой хирург/врач-пластический хирург

Медицинский психолог/психолог

2.

Рекомендуемые специалисты

Зубной техник

Врач-сурдолог-оториноларинголог

Врач-стоматолог/врач-стоматолог-терапевт

Медицинская сестра

N п/п

Специалисты, привлекаемые к реализации услуг

Наименование должности (профессии)

1

2

3

1.

Обязательные специалисты

Врач-травматолог-ортопед/врач-хирург

2.

Рекомендуемые специалисты

Врач - онколог

Медицинский психолог/психолог

Медицинская сестра

Техник-протезист (или инженер-протезист/инженер-технолог-протезист)

N п/п

Наименование мероприятия

Получатель услуги

Специалисты, реализующие мероприятия

обязательные

рекомендуемые

1

2

3

5

6

1.

Психологическая помощь в процессе протезирования

Инвалид

Медицинский психолог/психолог

-

2.

Подготовка к протезированию глазным протезом

Инвалид

Врач-офтальмолог/ врач-офтальмолог-протезист

Медицинская сестра

3

Подбор или изготовление глазного протеза

Инвалид

Врач-офтальмолог/ врач-офтальмолог-протезист

Художник-глазопротезист

Медицинская сестра

4

Обучение пользованию глазным протезом

Инвалид

Врач-офтальмолог/ врач-офтальмолог-протезист

-

5

Техническое обслуживание глазного протеза

Инвалид

Врач-офтальмолог/ врач-офтальмолог-протезист

Художник-глазопротезист

Медицинская сестра

N п/п

Наименование мероприятия

Получатель услуги

Специалисты, реализующие мероприятия

обязательные

рекомендуемые

1

2

3

5

6

1

Психологическая помощь в процессе протезирования

Инвалид

Медицинский психолог/психолог

-

2

Подготовка к протезированию протезом лицевым комбинированным, в том числе совмещенным протезом (ушной и/или носовой и/или глазницы)

Инвалид

Врач - челюстно-лицевой хирург/ врач-пластический хирург

Врач-стоматолог/врач-стоматолог-терапевт

Врач-сурдолог-оториноларинголог

Зубной техник

Медицинская сестра

3

Изготовление протеза ушного, протеза носового, протеза лицевого комбинированного, в том числе совмещенного протеза (ушной и/или носовой и/или глазницы)

Инвалид

Врач - челюстно-лицевой хирург/ врач-пластический хирург

Врач-стоматолог/врач-стоматолог-терапевт

Врач-сурдолог-оториноларинголог

Зубной техник

Медицинская сестра

4

Обучение пользованию протезом ушным, протезом носовым, протезом лицевым комбинированным, в том числе совмещенным протезом (ушной и/или носовой и/или глазницы)

Инвалид

Врач - челюстно-лицевой хирург/ врач-пластический хирург

Врач-стоматолог/врач-стоматолог-терапевт

Врач-сурдолог-оториноларинголог

Зубной техник

Медицинская сестра

5.

Техническое обслуживание, ремонт ушного, протеза носового, протеза лицевого комбинированного, в том числе совмещенного протеза (ушной и/или носовой и/или глазницы)

Инвалид

Врач - челюстно-лицевой хирург/ врач-пластический хирург

Врач-стоматолог / врач-стоматолог-терапевт

Врач-сурдолог-оториноларинголог

Зубной техник

Медицинская сестра

N п/п

Наименование мероприятия

Получатель услуги

Специалисты, реализующие мероприятия

обязательные

рекомендуемые

1

2

3

5

6

1.

Подготовка к протезированию экзопротезом молочной железы

Инвалид

Врач-травматолог-ортопед/врач-хирург

Медицинский психолог/психолог

Врач - онколог

Медицинская сестра

Техник-протезист (или инженер-протезист/инженер-технолог-протезист)

2

Подбор экзопротеза молочной железы

Инвалид

Врач-травматолог-ортопед/врач-хирург

Врач - онколог

Медицинская сестра

Техник-протезист (или инженер-протезист/инженер-технолог-протезист)

3

Обучение пользованию экзопротезом молочной железы

Врач-травматолог-ортопед/врач-хирург

Врач - онколог

Медицинская сестра

Техник-протезист (или инженер-протезист/инженер-технолог-протезист)

5.

Техническое обслуживание экзопротеза молочной железы

Инвалид

Врач-травматолог-ортопед/врач-хирург

Медицинская сестра

Техник-протезист (или инженер-протезист/инженер-технолог-протезист)

N п/п

Наименование мероприятия, входящего в состав услуги

Содержание мероприятия,

входящего в состав услуги

Форма реализации мероприятия

1

2

3

4

1.

Психологическая помощь в процессе протезирования

Сбор социально-психологического анамнеза посредством беседы, опроса, анкетирования (при необходимости с привлечением законного (уполномоченного) представителя);

- формирование заключения по результатам первичной (входящей) социально-психологической диагностики;

- индивидуально-личностное психологическое консультирование, направленное на проработку и решение обусловленных болезнью и инвалидностью проблем;

- проведение практических занятий (психологическая коррекция);

- формирование заключения по результатам повторной (контрольной) социально-психологической диагностики

Полустационарная

2

Подготовка к протезированию глазным протезом

Оценка состояния органа зрения, анализ медицинской документации, определение временных противопоказаний.

Подготовка глазной полости к ношению протеза (восстановление оптимальных условий для ношения протеза).

Подбор первичного лечебного протеза из числа готовых форм для формирования опорно-двигательной культи.

Протезирование в период формирования конъюнктивального мешка: подбор глазного протеза из числа готовых форм с периодической заменой в зависимости от изменений размеров и формы глазной полости (ступенчатое протезирование)

Полустационарная

3.

Подбор или изготовление глазного протеза

Вариант А - подбор стандартного глазного протеза

Подбор и подгонка постоянного глазного протеза пластмассового или стеклянного с учетом физических характеристик сохранившегося глаза (положения в конъюнктивальном мешке, цвет склер, радужки).

Вариант Б - изготовление индивидуального глазного протеза

Изготовление стеклянного протеза в соответствии с цветовыми и рельефными характеристиками парного глаза и формой глазной полости на стороне анофтальма

Полустационарная

4.

Обучение пользованию глазным протезом

Обучение пользованию глазным протезом. Обучение приемам ухода за полостью конъюнктивального мешка.

Обучение пользованию глазным протезом.

Разъяснение о сроках замены протеза.

Полустационарная

5.

Техническое обслуживание глазного протеза

Шлифование с целью устранения микро раковин и борозд, травмирующих слизистую оболочку глазной полости

Полустационарная

N п/п

Наименование мероприятия, входящего в состав услуги

Содержание мероприятия,

входящего в состав услуги

Форма реализации мероприятия

1.

2

3

4

1

Психологическая помощь в процессе протезирования

Сбор социально-психологического анамнеза посредством беседы, опроса, анкетирования (при необходимости с привлечением законного (уполномоченного) представителя);

- формирование заключения по результатам первичной (входящей) социально-психологической диагностики;

- индивидуально-личностное психологическое консультирование, направленное на проработку и решение обусловленных болезнью и инвалидностью проблем;

- проведение практических занятий (психологическая коррекция);

- формирование заключения по результатам повторной (контрольной) социально-психологической диагностики

Стационарная, полустационарная

2

Подготовка к протезированию протезом ушным, протезом носовым протезом лицевым комбинированным, в том числе совмещенным протезом (ушной и/или носовой и/или глазницы)

Оценка состояния дефекта, анализ медицинской документации, определение временных противопоказаний.

Подготовка поврежденного/утраченного сегмента головы к протезированию

(восстановление оптимальных условий для ношения протеза).

Установка остеоинтегрированного импланта (при использовании технологии с использованием остеоинтегрированного импланта).

Стационарная, полустационарная

3

Изготовление протеза ушного, протеза носового, протеза лицевого комбинированного, в том числе совмещенного протеза (ушной и/или носовой и/или глазницы)

- По модели уха, носа, лица:

- моделирование уха, носа, утраченной/ поврежденной части лица / головы из глины или воска или снятие гипсового отпечатка. (м.б. использована фотография лица больного до повреждения);

- изготовление негатива, позитива и художественной имитации уха, носа, утраченной/ поврежденной части лица / головы;

- установка крепления (при необходимости);

- примерка и подгонка протеза

- проверка состояния поврежденного сегмента головы в процессе протезирования;

-контроль качества протеза;

- выдача протеза инвалиду для постоянного пользования.

- С использованием остеоинтегрированного импланта:

- сканирование утраченной/поврежденной части лица / головы;

- моделирование 3D модели уха, носа, утраченной/ поврежденной части лица / головы, а также титанового импланта (опоры протеза);

- изготовление негатива, позитива и художественной имитации уха, носа, утраченной/ поврежденной части лица / головы, титанового импланта с магнитами;

- примерка и подгонка протеза

- проверка состояния поврежденного сегмента головы в процессе протезирования;

-контроль качества протеза;

- выдача протеза инвалиду для постоянного пользования

Стационарная, полустационарная

4

Обучение пользованию протезом ушным, протезом носовым, протезом лицевым комбинированным, в том числе совмещенным протезом (ушной и/или носовой и/или глазницы)

Обучение пользованию протезом

Обучение приемам ухода за поврежденным сегментом головы

Разъяснение о сроках замены протеза

Стационарная, полустационарная

5

Техническое обслуживание, ремонт ушного, протеза носового, протеза лицевого комбинированного, в том числе совмещенного протеза (ушной и/или носовой и/или глазницы)

Шлифование и/или восстановление красочного слоя протеза

Стационарная, полустационарная

N п/п

Наименование мероприятия, входящего в состав услуги

Содержание мероприятия,

входящего в состав услуги

Форма реализации мероприятия

1

2

3

4

1.

Подготовка к протезированию

Перед проведением экзопротезирования молочной железы рекомендуется учитывать возраст, рост, вес пациента и иные антропометрические характеристики:

- форму, расположение и размеры соответствующих сегментов верхней конечности(ей);

- стабильность и объем(ы) движений в плечевом суставе(ах);

- мышечную силу и нервно-мышечный контроль верхней конечности(ей);

- ощущение или наличие боли.

- наличие малоподвижных, болезненных рубцов, спаянных с подлежащими тканями с пониженной кожной чувствительностью;

- гипертензию области рубца;

- отеки в области рубца вследствие нарушения венозного оттока и лимфообращения (лимфоотек);

- ограничение подвижности в плечевом суставе, вызванные рубцовыми изменениями в области плечевого сустава

- нарушение осанки, в том числе асимметричного расположения надплечий;

- боковое искривление позвоночника;

- увеличение угла приведения плеча на стороне ампутации;

- высокое расположения ключицы;

- сколиотические изменения в грудном отделе позвоночника;

- двустороннюю ампутацию;

- сочетанности ампутации молочной железы с заболеваниями различной этиологии.

Полустационарная

Подбор экзопротеза молочной железы

Проведение замеров здоровой молочной железы при односторонней ампутации или определение размеров при двусторонней ампутации с учетом личных пожеланий пациента и медицинских показаний.

Сбор и систематизации информации о видах экзопротезов молочной железы, их функциональных возможностях и ограничениях (различных по массе (легкие, облегченные, полновесные), по конфигурации (с удлиненной

верхней частью при дефектах подключичной частью, с удлиненной наружно-боковой частью соответствующей дефекту в подмышечной области, с поднутрением и без), по используемым материалам конструкций).

Подбор первичного экзопротеза молочной железы (при необходимости);

Подбор постоянного экзопротеза;

Подбора вспомогательных средств для крепления протеза (бюстгальтера, полуграции, грации).

Полустационар ная

2.

Обучение пользованию экзопротезом молочной железы

Обучение навыкам использования экзопротеза молочной железы и вспомогательных средств крепления протеза (бюстгальтера, полуграции, грации)

Обучение приемам ухода за экзопротезом молочной железы

Разъяснение о сроках замены экзопротеза молочной железы

Полустационар ная

Техническое обслуживание экзопротеза молочной железы

Ремонт экзопротеза молочной железы, с учетом износа, изменения антропометрических, биомеханических параметров пациента.

N п/п

Рекомендуемый диапазон единиц мероприятий, входящих в состав услуги

(в календарных днях)

Итого

ЦРГ

Психологическая помощь в процессе протезирования

Подготовка к протезирова нию глазным протезом

Изготов ление глазного протеза

Обучение пользованию глазным протезом

Техническое обслуживание глазного протеза

ЦРГ 12.9,

ЦРГ 12.10

ЦРГ 13.9,

ЦРГ 13.10

1

27

30

1

1

50

N п/п

Рекомендуемый диапазон единиц мероприятий, входящих в состав услуги

(в календарных днях)

Ито го

ЦРГ

Психологическая помощь в процессе протезирования

Подготовка к протезированию

Изготовление протеза ушного, протеза носового, протеза лицевого комбинированного, в том числе совмещенного протеза (ушной и/или носовой и/или глазницы)

Обучение пользованию протезом ушным, протезом носовым, протезом лицевым комбинированным, в том числе совмещенным протезом (ушной и/или носовой и/или глазницы)

Техническое обслуживание протеза ушным, протеза носового, протеза лицевого комбинированного, в том числе совмещенного протеза (ушной и/или носовой и/или глазницы)

ЦРГ 12.9,

ЦРГ12.11 ЦРГ12.13

ЦРГ 13.9,

ЦРГ13.11 ЦРГ13.13

1

27

30

1

1

50

N п/п

Рекомендуемый диапазон единиц мероприятий, входящих в состав услуги (в календарных днях)

Итого

ЦРГ

Подготовка к протезированию

Подбор экзопротеза молочной железы

Обучение пользованию экзопротезом молочной железы

Техническое обслуживание экзопротеза молочной железы

1.

ЦРГ 12.13

ЦРГ 13.13

1

1

1

1

4

N п/п

Наименование мероприятия

Минимальная продолжительность одного мероприятия, ч

1.

Психологическая помощь в процессе протезирования

3

2.

Подготовка к протезированию

3

3.

Подбор или изготовление глазного протеза

3

4.

Обучение пользованию глазным протезом

1

5.

Техническое обслуживание глазного протеза

1

N п/п

Наименование мероприятия

Минимальная продолжительность одного мероприятия, ч

1

Психологическая помощь в процессе протезирования

3

2

Подготовка к протезированию, установка импланта (опоры) для протеза лицевого комбинированного, в том числе совмещенного протеза (ушной и/или носовой и/или глазницы)

3

3

Изготовление протеза ушного, протеза носового, протеза лицевого комбинированного, в том числе совмещенного протеза (ушной и/или носовой и/или глазницы)

3

4

Обучение пользованию протезом ушным, протезом носовым, протезом лицевым комбинированным, в том числе совмещенным протезом (ушной и/или носовой и/или глазницы)

3

5

Техническое обслуживание, ремонт ушного, протеза носового, протеза лицевого комбинированного, в том числе совмещенного протеза (ушной и/или носовой и/или глазницы)

1

N п/п

Наименование мероприятия

Минимальная продолжительность одного мероприятия, ч

1.

Подготовка к протезированию

1

2.

Подбор экзопротеза молочной железы

3

3.

Обучение пользованию экзопротезом молочной железы

1

4.

Техническое обслуживание экзопротеза молочной железы

1

N п/п

Наименование групп реабилитационного оборудования

Наименование вспомогательных средств и ТСР

Код вида/класса (при наличии)

Наименование ЦРГ

1.

Оснащение, применяемое при протезировании поврежденных/утраченных сегментов головы

Газовая горелка

-

ЦРГ 12.9,

ЦРГ 12.10

ЦРГ 12.11

ЦРГ 12.13

ЦРГ 13.9,

ЦРГ 13.10

ЦРГ 13.11

ЦРГ 13.13

Линейка

-

Полировочная машина

-

3Д сканер

-

Фрезерный станок с ЧАУ

-

3Д принтер

-

Электромуфельная печь

-

Лампа Вуда

-

Штангенциркуль

-

Пинцет

-

УФ лампа

-

Стул

-

Верстак

-

Компьютер с программным продуктом 3D для моделирования

-

Кушетка

-

Шкаф для перевязочных средств и лекарственных препаратов

-

Тонометр

-

Электрокаугулятор

-

Контейнер для хранения стерильных инструментов

-

Столик инструментальный

-

Столик манипуляционный

-

Стерилизатор для медицинских изделий

-

Мойка медицинская

-

Холодильник для лекарственных препаратов

-

Негатоскоп

-

Бактерицидный облучатель воздуха

-

Бестеневая лампа

-

Налобный осветитель

-

5.

Технологии изготовления протезов поврежденных (утраченных) сегментов головы:

ЦРГ 12.9,

ЦРГ 12.10

ЦРГ 12.11

ЦРГ 12.13

ЦРГ 13.9,

ЦРГ 13.10

ЦРГ 13.11

ЦРГ 13.13

5.1

5.2

5.3

5.4

Изготовление глазного протеза;

изготовление протезов ушных;

изготовление протезов носовых;

изготовление протезов ушных, протезов носовых, протезов лицевых комбинированных, в том числе совмещенным протезом (ушной и/или носовой и/или глазницы) комбинированных

6.3

обучение пользованию протезом ушным, протезом носовым, протезом лицевым комбинированным, в том числе совмещенным протезом (ушной и/или носовой и/или глазницы)

ЦРГ 12.9,

ЦРГ12.11

ЦРГ12.13

ЦРГ 13.9,

ЦРГ13.11

ЦРГ13.13