Приказ Министерства здравоохранения Тульской области от 10 апреля 2026 г. N 219-осн

1. Утвердить Порядок зубного протезирования отдельным категориям ветеранов боевых действий - ветеранам боевых действий, указанным в абзацах втором и третьем подпункта "в" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 3 апреля 2023 года N 232 "О создании Государственного фонда поддержки участников специальной военной операции "Защитники Отечества" (далее - отдельные категории ветеранов боевых действий) (приложение):

ветеранам боевых действий, принимавшим участие (содействовавшим выполнению задач) в специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и Украины с 24 февраля 2022 г., на территориях Запорожской области и Херсонской области с 30 сентября 2022 г., уволенным с военной службы (службы, работы);

лицам, принимавшим в соответствии с решениями органов публичной власти Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики участие в боевых действиях в составе Вооруженных Сил Донецкой Народной Республики, Народной милиции Луганской Народной Республики, воинских формирований и органов Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики начиная с 11 мая 2014 года.

2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Тульской области, оказывающих медицинскую помощь по профилю "стоматология ортопедическая", назначить приказом по учреждению лицо, ответственное за организацию зубного протезирования отдельных категорий ветеранов боевых действий.

3. Признать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Тульской области от 07.04.2025 N 339-осн "Об утверждении порядка зубного протезирования отдельных категорий ветеранов боевых действий".

4. Контроль за исполнением приказа возложить на директора департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области Камаеву В.В.

5. Приказ вступает в силу со дня официального опубликования и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2026 года, кроме пункта 10 приложения к приказу, вступающего в силу с 27 марта 2026 года.

Министр здравоохранения Тульской области 

С.И. Мухин

1. Настоящий Порядок определяет правила зубного протезирования отдельных категорий ветеранов боевых действий (далее - зубное протезирование, зубопротезирование).

2. Зубное протезирование предоставляется отдельным категориям ветеранов боевых действий (вне зависимости от наличия у них инвалидности), постоянно проживающим на территории Тульской области и являющимся гражданами Российской Федерации.

3. Зубное протезирование отдельным категориям ветеранов боевых действий осуществляется медицинскими организациями, находящимися в ведении министерства здравоохранения Тульской области (далее - медицинские организации), перечень которых утвержден в приложении к настоящему Порядку (приложение N 1 к Порядку).

Расходы медицинских организаций подлежат компенсации из бюджета Тульской области в пределах лимитов бюджетных обязательств, доведенных в установленном порядке до министерства здравоохранения Тульской области как получателя средств бюджета Тульской области на вышеуказанные цели на текущий финансовый год.

6. В рамках исполнения постановления правительства Тульской области от 30.12.2016 N 666 "Об утверждении Положения о региональной информационной системе здравоохранения Тульской области" медицинские сведения об оказании стоматологической помощи отдельным категориям ветеранов боевых действий вносятся медицинской организацией в региональную информационную систему здравоохранения Тульской области.

7. Зубное протезирование отдельных категорий ветеранов боевых действий оказывается в медицинских организациях, в соответствии с перечнем медицинских услуг, материалов, используемых при оказании стоматологической помощи по зубопротезированию в медицинских организациях, отдельным категориям ветеранов боевых действий (приложение N 2 к Порядку).

8. Медицинская организация осуществляет первичный прием (осмотр, консультацию) врачом-стоматологом, врачом-стоматологом-ортопедом отдельной категории ветеранов боевых действий, проводит необходимые диагностические исследования в соответствии с клиническими рекомендациями в срок, не превышающий 14 дней с момента обращения пациента в медицинскую организацию. Врач-стоматолог, врач-стоматолог-ортопед составляет предварительный план подготовки полости рта к протезированию, предварительный план зубопротезирования. По результатам проведенного осмотра в течение 7 рабочих дней оформляется и согласовывается с пациентом протокол врачебной комиссии/ подкомиссии медицинской организации (приложение N 3 к Порядку), в котором утверждается план подготовки полости рта к протезированию и зубопротезирования, назначается лечащий врач. В случае невозможности явки пациента в указанный срок, срок согласования устанавливается индивидуально.

Ответственное лицо по учреждению/структурному подразделению за организацию зубного протезирования отдельных категорий ветеранов боевых действий назначает дату явки пациента для согласования плана подготовки полости рта к протезированию, предварительного плана зубопротезирования.

В случае невозможности явки пациента в указанную дату, сведения об этом указываются в медицинской карте пациента и соответственно назначается новая дата явки пациента.

Реализация утвержденного/согласованного плана зубопротезирования по завершении этапа подготовки полости рта к протезированию возможна при условии наличия благоприятной клинической картины в полости рта у пациента при отсутствии активных воспалительных процессов, в том числе на слизистой оболочке; адекватном состоянии костной ткани, в т.ч. отсутствие экзостозов; отсутствии общесоматических противопоказаний (ишемическая болезнь сердца, постинсультное состояние, эпилепсия, аллергические реакции и др.).

Сроки зубопротезирования зависят от объема необходимых медицинских вмешательств, а также клинической картины ротовой полости пациента, его индивидуальных особенностей организма и вида ортопедических конструкций.

9. Не каждый дефект зубного ряда требует протезирования. Протезирование до полной комплектности зубных рядов не является обязательным. Решающую роль играют индивидуальные особенности зубочелюстной системы пациента.

10. При выборе между одинаково эффективными видами протезов врачебной комиссии необходимо руководствоваться показателями экономичности.

Предельный размер компенсации стоимости оказанных услуг по зубопротезированию отдельной категории ветеранов боевых действий не превышает 204 947,00 рублей за одного человека. При условии наличия ранения в челюстно-лицевую область, следствием которого явилось повреждение и/или потеря зубов и/или альвеолярных отростков (частей) челюстей; при нарушениях (отсутствия) функций верхних конечностей, не исключая двигательных и/или чувствительных функций верхних конечностей (хватательной, удержания, манипуляций) (например, при ампутации, последствии травм и т.д.), не позволяющих самостоятельно фиксировать съемный протез в полости рта и осуществлять уход за ним, предельный размер компенсации стоимости оказанных услуг по зубопротезированию отдельной категории ветеранов боевых действий не превышает 711 291,00 рублей за одного человека.

11. В случаях, когда отдельной категории ветеранов боевых действий (в том числе отдельным категориям ветеранов боевых действий с ранением в челюстно-лицевую область) невозможно немедленно начать и завершить в запланированные сроки лечение, рекомендуется применение временных протезов, в том числе съемных или несъемных иммедиат-протезов.

12. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия пациента или его законного представителя на стоматологическое ортопедическое лечение, в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации (приложение N 4 к Порядку).

14. Отдельным категориям ветеранов боевых действий при наличии ампутационных культей или нарушении функций верхних конечностей (нарушениях, не позволяющих самостоятельно фиксировать съемный протез в полости рта и осуществлять уход за ним), определяется: наличие показаний к протезированию несъемными видами конструкций, в том числе с применением дентальной имплантации, костной пластики для дентальной имплантации и протезирования с опорой на имплантат, предварительный план лечения, план подготовки полости рта к протезированию, предварительный срок лечения, назначается лечащий(-е) врач(и)- специалист(ы).

15. Любое изменение плана подготовки полости рта к протезированию, либо плана зубопротезирования необходимо повторно оформить протоколом врачебной комиссии/подкомиссии медицинской организации предварительно согласовав его с пациентом. В данном случае предшествующий протокол врачебной комиссии/подкомиссии медицинской организации утрачивает силу.

Несоблюдение указаний (рекомендаций) лечащего врача, в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой медицинской стоматологической помощи, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья отдельных категорий ветеранов боевых действий.

При отсутствии возможности завершения работ по зубному протезированию в связи со смертью (признанием гражданина безвестно отсутствующим), неявкой пациента без указания причины или отсутствием возможности связаться с пациентом в течение более чем 90 календарных дней с даты последнего посещения врача-стоматолога (специалиста), стоматологические услуги признаются оказанными и подлежат оплате за счет средств бюджета Тульской области в объеме фактически выполненных работ, в том числе в части изготовленного(ых), но не установленного(ых) зубного(ых) протеза(ов).

16. В случае отсутствия в медицинской организации видов (услуг) и/или материалов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку, данная медицинская организация обязана направить пациента в государственное учреждение здравоохранения "Тульская областная стоматологическая поликлиника". Информация о данном пациенте передается по защищенному каналу связи ответственному лицу за организацию зубного протезирования отдельных категорий ветеранов боевых действий в организацию, в которую направляется пациент.

17. Ежемесячно до 10 числа месяца, следующего за отчетным, медицинская организация предоставляет в министерство здравоохранения Тульской области реестр предоставления стоматологической помощи по зубопротезированию отдельных категорий ветеранов боевых действий (в объеме оказанных стоматологических услуг за отчетный месяц), в котором указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) получателя стоматологической помощи по зубопротезированию, дата оказания услуг, общая стоимость оказанных услуг (приложение N 5 к Порядку).

Реестр предоставления стоматологической помощи по зубопротезированию отдельных категорий ветеранов боевых действий подписывается ответственным лицом за организацию стоматологической помощи по зубопротезированию отдельных категорий ветеранов боевых действий в медицинской организации и согласовывается руководителем медицинской организации, заверяется печатью медицинской организации и представляется в министерство здравоохранения Тульской области вместе с заявкой на финансирование и копиями актов о принятии оказанных услуг по зубопротезированию отдельных категорий ветеранов боевых действий, подписанных получателем данных услуг по зубопротезированию отдельных категорий ветеранов боевых действий (далее - Получатель), медицинским работником, оказывающим стоматологические услуги, ответственным лицом за оказание стоматологической помощи по зубопротезированию отдельных категорий ветеранов боевых действий (приложение N 6 к Порядку), с приложением копий актов по возмещению расходов, связанных с оказанием стоматологической помощи в соответствии с перечнем медицинских услуг, материалов, используемых при оказании стоматологической помощи по зубопротезированию отдельных категорий ветеранов боевых действий (приложение N 7 к Порядку).

18. Министерство здравоохранения Тульской области проводит экспертизу представленных документов и осуществляет возмещение затрат путем перечисления медицинской организации субсидии на иные цели в течение 30 календарных дней, следующих за днем поступления от медицинской организации вышеуказанных документов.

Перечисление субсидии на иные цели осуществляется в установленном порядке на лицевой счет, открытый медицинской организацией в министерстве финансов Тульской области для учета операций со средствами субсидий на иные цели.

19. Министерство здравоохранения Тульской области ведет Реестр отдельных категорий ветеранов боевых действий - получателей стоматологической помощи по зубопротезированию в Тульской области.

20. Контроль за целевым и эффективным использованием бюджетных средств осуществляется в соответствии с бюджетным законодательством.

Приложение N 1. Перечень медицинских организаций, находящихся в ведении министерства здравоохранения Тульской области, оказывающих медицинские услуги по зубопротезированию отдельной категории ветеранов боевых действий

Приложение N 2. Перечень медицинских услуг, материалов, используемых при оказании стоматологической помощи по зубопротезированию в медицинских организациях отдельным категориям ветеранов боевых действий

Приложение N 3. Протокол врачебной комиссии/подкомиссии о подготовке полости рта к зубопротезированию и зубопротезирования отдельной категории ветеранов боевых действий (ремонт зубных протезов по медицинским показаниям)

Приложение N 4. Информированное добровольное согласие пациента на стоматологическое ортопедическое лечение