Табельные средства индивидуального медицинского оснащения личного состава.

Аптечка первой помощи индивидуальная АППИ рассчитана на оказание первой помощи одному пострадавшему (раненому) в порядке само- и взаимопомощи. Она имеет два варианта комплектации.

АППИ – общий вид

АППИ доукомплектованная до 2 варианта

Первый вариант включает лекарственные препараты и медицинские изделия, которые позволяют:

1. осуществить временную остановку наружного кровотечения (как капиллярного, так и из магистральных сосудов);

2. выполнить обработку окружности раны;

3. наложить первичную асептическую и окклюзионную повязку;

4. провести обеззараживание 1 л воды;

5. выполнить дегазацию зараженных участков кожи и прилегающих к ним верхней одежды или обмундирования.

Для осуществления этих мероприятий аптечка имеет:

• пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный;

• индивидуальный противохимический пакет ИПП-11;

• средство для обеззараживания воды в таблетках;

• жгут кровоостанавливающий;

• средство перевязочное гемостатическое стерильное «Гемостоп».

Второй вариант комплектации используют при угрозе поражения людей радиацией, химическими веществами или биологическими агентами (при применении оружия массового уничтожения, авариях или разрушениях на объектах атомной энергетики, химической или микробиологической промышленности, актах ядерного, радиологического, химического или биологического терроризма).

В этих случаях аптечку доукомплектовывают лекарственными препаратами:

• обладающими противорвотным действием (ондансетрон 0,004 в таблетке);

• профилактическим радиозащитным действием (препарат Б-190 0,15 в таблетке);

• антисептическим действием (йода 5% спиртовой раствор по 1 мл в ампуле);

• противобактериальным действием (доксициклин 0,1 активного вещества в капсуле);

• обезболивающим действием (бупренорфина 0,03% раствор для инъекций по 1 мл в шприц-тюбике);

• антидотом ФОВ (пеликсим раствор для инъекций по 1 мл в шприц-тюбике).

Эти препараты упаковывают в жесткий пластмассовый футляр оранжевого цвета размером 103×91×22 мм, который вкладывают в одно из отделений чехла аптечки АППИ.

Чехол аптечки АППИ изготавливают из ткани на основе полиэстера с так называемой цифровой маскировочной раскраской.

Чехол имеет следующие конструкционные особенности:

• узел крепления с помощью полимерных ремней переменной жесткости позволяет эргономично размещать аптечку совместно с другим носимым оснащением и имуществом (оружие, боеприпасы, фляга для воды и т.д.) на поясном ремне или на боевом разгрузочном жилете;

• узел запирания благодаря использованию турникетной кнопки делает удобным доступ к лекарственным средствам и другому медицинскому имуществу при оказании само- и взаимопомощи.

Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный (пакет перевязочный медицинский индивидуальный) по ГОСТ 1179 или (пакет перевязочный медицинский стерильный) по ГОСТ 1179-93

1.Пакет перевязочный медицинский индивидуальный ППИ АВ-3.

Пакет перевязочный индивидуальный марки АВ-3 (ППИ марки АВ-3) предназначен для оказания первой само- и взаимопомощи при ранениях и травмах с повреждением кожного покрова. Пакет обладает высокой сорбционной способностью, влаго- и микробонепроницаем, хорошо моделируется и фиксируется на различных участках тела, обеспечивает нормальный парообмен в ране и безболезненность перевязок.

ППИ выполнен из комбинированных материалов в соответствии с требованиями современной военной медицины.

Пакет перевязочный медицинский индивидуальный
ППИ АВ-3

Включает две подушечки (подвижную и неподвижную, возможен вариант с одной неподвижной подушечкой) и эластичный фиксирующий бинт с фиксирующей застежкой типа «липучка» на конце (возможен вариант с марлевым бинтом).

Пакет упакован в герметичную оболочку из комбинированного фольгированного материала (полиэтилен-фольга-лавсан). Стерильный.

Способ применения:

Разорвать наружную оболочку по надрезу.

Снять внутреннюю оболочку.

Развернуть подушечку, наложить на рану стороной, прошитой белой ниткой, прибинтовать и закрепить.

Пакет перевязочный медицинский стерильный ППИ-1.

Пакет перевязочный медицинский стерильный
ППИ-1

ППИ-1 предназначен для оказания первой само- и взаимопомощи при несчастных случаях, авариях, стихийных бедствиях и других опасных ситуациях, в том числе и в очаге военных действий.

ППИ-1 состоит из бинта (5 (7) м x 10 см), двух компрессов-подушечек, одна из которых пришита к бинту, а другая может свободно передвигаться по бинту, и герметичной оболочки.

Состав пакета:

• повязка-подушечка из нетканного полотна подвижная, из нетканного полотна-неподвижная, марлевый бинт;

• безопасная булавка;

• 2-х слойная упаковка: внутренняя - из пергамента, внешняя-прорезиненный материал

Способ применения

Прорезинная упаковка используется для окклюзионных повязок (проникающие ранения легких - пневматоракс), внутренней стерильной частью к телу, бумага применяется для компрессов, булавка для закрепления повязок и некоторых простейших хирургических манипуляций, подушечки и бинт для наложения повязки на ранения.

Подушечки перевязочного пакета накладываются на травмированный участок одна возле другой (в один слой) или одна на другую (в два слоя), возможно на входящее и выходящее отверстие раневого канала и забинтовываются так, чтобы последующий ход бинта перекрывал наполовину предыдущий ход бинта.

Прикасаться к подушечкам категорически запрещено (делать это можно только на участках, помеченных цветными нитками).

2. Индивидуальный противохимический пакет ИПП-11.

ИПП-11 предназначен для защиты и дегазации открытых участков кожи человека от фосфороорганических ядовитых веществ. Пакет является изделием одноразового использования в интервалах температур от –20° С до +40° С.

ИПП представляет собой герметично заваренную оболочку из полимерного материала с вложенными в нее тампонами из нетканного материала, пропитанного по рецептуре «Ланглик». На швах оболочки имеются насечки для быстрого вскрытия пакета.

При использовании следует взять пакет левой рукой, правой резким движением вскрыть его по насечке, достать тампон и равномерно обработать им открытые участки кожи (лицо, шею и кисти рук) и прилегающие к ним кромки одежды.

Индивидуальный противохимический пакет
ИПП-11

Преимущества пакета:

• быстрота и полнота обработки кожного покрова, возможность дозированного использования, удобство обработки лица под лицевой частью противогаза, удаление части ОВ и продуктов дегазации тампоном;

• ффективная защита до 6 часов;

• бактерицидность;

• заживление мелких ран и порезов;

• лечение термических и химических ожогов.

Средство «ИПП-11» обладает дегазирующей способностью по отношению ко всем известным отравляющим веществам кожно-резорбтивного действия. При этом оно не раздражает кожу, а наоборот, снимает раздражение и болевые ощущения кожи, в том числе и при попадании на кожу веществ типа «CS».

ИПП-11 эффективен при обработке кожи вокруг ран и безопасно при попадании средства на раны. Средство химически нейтрально по отношению к любым конструкционным материалам и тканям.

Рецептура ИПП-11 представляет собой линимент солей редкоземельных элементов в полиоксигликолях. При обработке жидкостью может возникнуть ощущение жжения кожи, которое быстро проходит и не влияет на самочувствие, работоспособность и выполнение боевой задачи.

3. Средство для обеззараживания воды таблетированное (индивидуальное).

1.«Акватабс».

Таблетки Акватабс содержат в качестве действующего вещества натриевую соль дихлоризоциануровой кислоты, являющуюся источником активного хлора.

Таблетки Акватабс предназначены для обеззараживания питьевой воды, содержащей бактерии и вирусы, по эпидпоказаниям.

Допускается применение таблеток «Акватабс» для обеззараживания водопроводной, колодезной, речной, озерной, прудовой и др. воды, имеющей мутность не более 9 мг/л, хлорпоглощаемость не более 8 мг/л, не содержащей осадка и планктона, при колебаниях температуры от +4°С и выше.

Механизм действия средства «Акватабс»

Таблетку средства «Акватабс» растворяют в воде, рассчитывая необходимое количество средства. При растворении средства «Акватабс» происходит выделение в воду активного хлора, который обладая бактерицидным, вирулицидным и фунгицидным действием производит обеззараживание воды.

Обязательным требованием при обеззараживании природных мутных и высоко-цветных вод является их предварительное фильтрование через мелкотканевый фильтр, а количество остаточного свободного хлора должно составлять 1,4-1,6 мг/л через 30 мин после распада таблетки.

Обеззараживать воду желательно только в сосуде с завинчивающейся крышкой (фляга и т.п.). После распада таблетки следует плотно завинтить крышку и взболтать воду, затем немного (на 1/2 оборота) крышку отвинтить и несколько раз перевернуть сосуд для того, чтобы растворенный препарат вместе с водой попал в резьбу крышки и сосуда. Обеззараженная вода пригодна для питья через 30 мин после растворения таблетки.

Для удаления избытка хлора и возможных побочных хлорсодержащих углеводородов рекомендуется фильтрование воды через активированный уголь или ее кипячение в течение 1 мин.

Первая помощь при случайном отравление средством Акватабс:

При случайном проглатывании таблеток «Акватабс» необходимо выпить несколько стаканов воды и вызвать рвоту, после чего вновь принять теплое питье или молоко с пищевой содой (чайная ложка на стакан).

2.«Аквабриз»

Средство «АКВАБРИЗ» (таблетки) предназначено для обеззараживания воды при групповом и индивидуальном водопотреблении из нецентрализованных источников (рек, озер, прудов и т.д.) в полевых и экстремальных условиях, в чрезвычайных ситуациях, воды для мытья овощей, фруктов, зелени, потенциально загрязненных патогенной микрофлорой.

Обеззараживание воды из нецентрализованных источников, в полевых и экстремальных условиях, непосредственно из источника (колодцы, родники, артезианские скважины, речная, озерная, прудовая и т.п.), требующей обеззараживания в отношении бактерий и вирусов (в том числе по эпидпоказаниям) производится в чистых емкостях.

При использовании средства «АКВАБРИЗ» (таблетки) для обеззараживания мутной воды рекомендуется ее предварительная фильтрация через мелкотканевый фильтр.

Определение необходимой дозы хлора для получения требуемой величины остаточного хлора проводят путем пробного хлорирования. Для этого берут 3 емкости, каждую заполняют обеззараживаемой водой объемом 1 л, вносят по 1-2 таблетки средства «АКВАБРИЗ 2,5» и 1 таблетки «АКВАБРИЗ 10», содержащих 2,5 мг и 10 мг активного хлора. Воду тщательно перемешивают и через 30 минут определяют наличие запаха хлора в воде. Эффективной считается таблетка, при внесении которой через 30 минут в воде обнаруживается запах хлора.

Если запах очень сильный, то необходимо повторить пробное хлорирование, в 2 раза увеличив объем воды и наоборот. В случае если избыток хлора по окончании процесса обеззараживания мешает употреблению воды для питья, его устраняют фильтрацией воды через активированный уголь, другие сорбенты и фильтрующие устройства.

Обеззараживание индивидуальных запасов питьевой воды производится в специальных предназначенных для этих целей чистых емкостях (флягах) объемом 1 литр с завинчивающейся крышкой. В емкость наливают 1 литр воды, подлежащей обеззараживанию, и вносят таблетированное средства «АКВАБРИЗ» в соответствии с таблицей.

Рекомендации по применению средства «АКВАБРИЗ» для обеззараживания индивидуальных запасов воды в зависимости от степени исходной загрязненности

После растворения таблетки крышку емкости плотно закрывают и воду взбалтывают, после чего крышку немного (на ½ оборота) отвинчивают и несколько раз перевертывают емкость для того, чтобы растворенный препарат вместе с водой попал в резьбу крышки и емкости. Вода пригодна для питья через 30-60 минут после растворения таблетки.

4. Жгут кровоостанавливающий.

Жгут накладывается выше раны, по возможности ближе к ней, но не ближе 4-5 см, чтобы он не мешал при выполнении рассечения и ревизии раны в процессе первичной хирургической обработки. Жгут не накладывается в областях суставов, на кисть и стопу.

Жгут кровоостанавливающий

В начале ХХ века бытовало представление о том, что жгут можно накладывать только на сегменты конечностей, имеющие одну кость (плечо и бедро), поскольку на сегментах, имеющих две кости (предплечье и голень) может не произойти пережатие межкостной артерии. В настоящее время установлено, что это не так, межкостная артерия надежно сдавливается окружающими тканями.

Для наложения жгут конечности придается возвышенное положение.

Жгут не накладывается на обнаженную кожу - необходима подкладка - полотенце, салфетка, рукав рубашки.

Резиновый жгут растягивают, прикладывают к конечности со стороны проекции сосудов и 2-3 раза обвивают вокруг нее, затем закрепляют. Первый тур делают с большим натяжением, последующие туры - фиксирующие, с ослабевающим

Критерием правильности наложения жгута является полное прекращение кровотечения. Если жгут наложен слабо, артерия оказывается пережатой не полностью, и кровотечение продолжается. Вены при этом оказываются пережаты жгутом, конечность переполняется кровью, и кровотечение может даже усилиться.

Жгут накладывается не более чем на 2 часа летом, а зимой - не более чем на 1-1,5 часа. К жгуту прикрепляется бирка (лист картона) с указанием времени наложения или аналогичная запись делается прямо на жгуте, теле.

Если по прошествии указанного времени пострадавший не доставлен в лечебное учреждение, то необходимо:

• осуществить пальцевое прижатие артерии выше жгута;

• ослабить или снять жгут на 10-15 минут;

• вновь затянуть жгут или переложить его несколько выше;

• отпустить пальцевое прижатие, убедиться в отсутствии кровотечения.

5. Средство перевязочное гемостатическое стерильное «Гемостоп».

Средство перевязочное гемостатическое «Гемостоп» стерильное» предназначено для остановки наружного кровотечения различной интенсивности, в том числе при повреждении крупных сосудов. Может применяться для оказания первой медицинской и неотложной помощи при кровоточащих ранах и повреждении сосудов.

Средство перевязочное гемостатическое стерильное «Гемостоп»

Гемостоп может быть использован в клинических, поликлинических, полевых условиях и быту.

Гемостоп содержит порошок, обладающий высокой абсорбирующей способностью. Гемостатический эффект которого основан на быстром влагопоглощении.

При контакте с кровью поглощается большой объем воды относительно массы и объема препарата, что приводит к локальной концентрации клеточных и крупных белковых компонентов крови (в т.ч. факторов свертывания), это в свою очередь индуцирует формирование кровяного свертка.

Кроме того, поверхностный потенциал порошка способствует активации фактора свертываемости крови и тромбоцитов.

Порошок при использовании легко заполняет полость раны, не фиксируется к тканям, не всасывается, после применения легко удаляется механическим путем.

Гемостоп применяется путем засыпания порошка в рану непосредственно к источнику кровотечения. Упаковку необходимо вскрывать непосредственно перед применением, изделие повторному использованию не подлежит.

При нарушении герметичности упаковки изделие для использования не годно из-за быстрого влагонасыщения порошка. Повторная стерилизация невозможна.

После заполнения полости раны поверх порошка необходимо наложить ватно-марлевый тампон или бинт, сложенный в несколько слоев (для профилактики образования ожогов вследствие выделяемого тепла), и осуществить ручную компрессию в течение 5-7 мин. После этого в случае остановки кровотечения тампон необходимо зафиксировать турами бинта (накладывается давящая повязка). Поврежденную конечность целесообразно иммобилизировать для снижения риска повторного кровотечения. При неэффективном гемостазе показана повторная компрессия в течение 3-5 мин, если после этого кровотечение продолжается, необходимо выполнить наложение кровоостанавливающего жгута.

B процессе поглощения воды Гемостоп выделяется тепло, что при большом количестве крови может приводить к кратковременному подъему температуры.

Меры предосторожности

Препарат имеет особенности использования! Применять только после ознакомления с инструкцией.

При контакте с жидкостью возможно сильное нагревание, вплоть до образования ожогов, в связи с чем, при использовании необходимо беречь от попадания в глаза, в нос, в рот, на влажную кожу, при попадании промыть обильным количеством воды. При попадании внутрь немедленно выпить два или более стакана воды. Препарат только для однократного применения.

ГЕМОСТОП противопоказаний к применению не имеет.

Гемостоп хранят в сухом, защищенном от прямого попадания солнечного света месте при температуре от -50° до 40 °С, относительной влажности воздуха не более 98 %.

Гарантийный срок хранения Гемостопа - 3 года с даты стерилизации.

---