Правила и способы оказания первой помощи при ушибах, растя-жениях связок, вывихах и переломах костей. Правила наложения шин с использованием табельных и подручных средств

1.Правила и способы оказания первой помощи при ушибах.

Среди наиболее распространенных видов повреждений выделяют ушибы. Они могут выступать как в роли основного повреждения, так и в качестве сопутствующей травмы.

Они могут встречаться при вывихах, переломах, травмировании внутренних органов.

Ушибы в основном возникают при падении, ударе тупым предметом. При ушибе отмечается повреждение тканей, органов, при этом их структура не нарушена.

Более всего травмируется ткань, которая при ударе прилегает к кости.

Боль появляется через некоторое время после получения травмы. После кровоизлияния отмечается изменение цвета эпидермиса. Цвета меняются в такой последовательности: красный, багровый, синий, зеленоватый, желтый.

Иногда появляется припухлость, которая выражена слабо. При ушибе повреждению подлежат поверхностно расположенные ткани, внутренние органы.

Иногда результатом ушиба может быть носовое кровотечение. При этом повреждении необходимо посадить пострадавшего, немного наклонить вперед. Для остановки кровотечения из ноздри можно использовать ватный тампон, предварительно смоченный в перекиси водорода (3%), холодной воде. Затем ноздрю зажимают пальцами, держат так около 5 минут. К носу можно прикладывать лед, холодную мокрую ткань.

Травма головы может сопровождаться ушибом, сотрясением мозга. Признаки ушиба головного мозга: головные боли; тошнота; иногда проявляется рвота.

Сотрясение сопровождается следующими признаками: потеря сознания; тошнота, рвота; головокружение; боль.

При ушибе необходимо оказать первую помощь. Первая медицинская помощь при получении ушиба заключается в выполнении следующих действий:

1. Прикладывание холода. Это действие способствует уменьшению кровоизлияния. Холод следует прикладывать на одежду, материал (нельзя на голое тело) примерно на 20 минут. Затем его убирают и повторяют процедуру через час. Такие действия следует продолжать в течение 3 суток. Запрещено прикладывание холода выполнять людям, страдающим на сердечно-сосудистые заболевания. Также запрещено прикладывать холод к органу, который был в прошлом обморожен.

2. При наличии ссадин стоит провести дезинфекцию посредством зеленки, перекиси водорода, йода. Обработке подлежат только ссадины. Запрещено обрабатывать сам ушиб.

3. Наложение давящей повязки.

4. Предоставление покоя ушибленному органу. Допустим руку подвешивают на косынке, ногу помещают на подушку.

5. Ушибленной конечности необходимо придать возвышенное положение.

6. Прикладывание теплых грелок к месту ушиба (через 3 дня после травмирования).

7. Нанесение на ушиб мази, в состав которой входит гепарин.

К помощи врачей при ушибе прибегают очень редко. Если травма сопровождается ушибом, сотрясением головного мозга, оказание первой помощи будет заключаться в выполнении таких действий: обеспечение полного покоя пострадавшему; прикладывание холода на травмированный участок.

При нарушении дыхательной функции, сердечной деятельности необходимо выполнять реанимационные мероприятия: искусственное дыхание, массаж сердца. Одновременно следует вызвать скорую помощи.

При травмировании области груди, живота, которые сопровождаются ушибом внутренних органов, внутренним кровотечением, следует приложить холод на место ушиба. Пострадавшего срочно транспортируют в медицинский центр для оказания первой помощи.

2.Правила и способы оказания первой помощи при растяжениях связок.

Растяжения чаще всего возникают в момент движения сустава, которое превышает нормальный физиологический объем, выполняется в несвойственном суставу направлении.

Зачастую повреждению подлежат связки суставов.

Клиника растяжения схожа с признаками ушиба. Отличается только локализацией в области сустава.

Основные симптомы растяжения: гематома; боль; припухлость; кровоизлияние; ярко выраженное нарушение функции сустава.

Симптомы растяжения могут проявляться от 1 дня до 3-х недель. Все зависит от степени поражения (легкое растяжение, тяжелое растяжение). Пострадавший может выполнять движения травмированной конечностью, но боль при этом очень сильная. Чаще всего травмированию подвергается голеностопный сустав.

Оказание первой помощи при травмировании этого типа заключается в выполнении следующих действий:

1. Прикладывание холода на травмированное место. После этого следует наложить тугую повязку, эластичный бинт.

2. Бинтование травмированной конечности (руки, ноги). Его нужно выполнить в кратчайший срок. С этой целью лучше всего использовать эластичный бинт. Его следует бинтовать так, чтобы не нарушить кровообращение, кончики пальцев обязательно должны быть открытыми (их цвет указывает на тугость бинтования). При побледнении пальцев бинтование следует послабить. В ночное время повязку нужно снимать.

3. Предоставление покоя растянутому органу.

4.  Через 2 дня после травмирования необходимо применять тепло для рассасывания кровоизлияния (согревающий компресс, местная теплая ванночка).

5. Профилактика повторного растяжения. Для этого пострадавшему делают массаж, назначают лечебную гимнастику.

6. Если у пострадавшего обнаружено подозрение на разрыв, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение за оказанием первой помощи. В мед пункте выполняют рентген для исключения закрытого перелома.

3.Правила и способы оказания первой помощи при вывихах.

Наиболее часто встречаются травматические вывихи, обусловленные чрезмерным движением в суставе. Это происходит, например, при сильном ударе в область сустава или падении. Как правило, вывихи сопровождаются разрывом суставной сумки и разъединением сочленяющихся суставных поверхностей. Попытка сопоставить их не приносит успеха и сопровождается сильнейшей болью и пружинящим сопротивлением. Иногда вывихи осложняются переломами. В этом случае это будут уже переломовывихи. Вправление травматического вывиха должно быть, как можно более ранним.

Первая помощь при вывихах заключается в фиксировании конечности в положении, наиболее удобном для пострадавших, с помощью шины или повязки. Вправлять вывих должен врач. Вывих в том или ином суставе может периодически повторяться (привычный вывих).

Помощь при вывихах.

Поскольку любое, даже незначительное движение конечности несет нестерпимую боль, прежде всего, нужно зафиксировать конечность в том положении, в котором она оказалась, обеспечив ей покой на этапе госпитализации. Для этого используются транспортные шины, специальные повязки или любые подручные средства. Для иммобилизации верхней конечности можно использовать косынку, узкие концы которой завязывают через шею.

При вывихе нижней конечности под нее и с боков подкладывают шины или доски и прибинтовывают к ним конечность.

При вывихе пальцев кисти производят иммобилизацию всей кисти к какой-либо ровной твердой поверхности. В области суставов между шиной и конечностью прокладывают слой ваты.

При вывихе нижней челюсти под нее подводят пращевидную повязку (напоминает повязку, надеваемую на руку дежурным), концы которой перекрестным образом завязывают на затылке.

После наложения шины или фиксирующей повязки пострадавшего необходимо госпитализировать для вправления вывиха.

4.Правила и способы оказания первой помощи при переломах костей.

Перелом представляет собой частичное либо полное нарушение целостности кости, вызванное высокой нагрузкой на тот или иной участок скелета. Также перелом может возникнуть в результате заболевания, сопровождающегося снижением прочности костных тканей.

Все переломы можно классифицировать на три вида – это открытые переломы, закрытые переломы и внутрисуставные переломы.

Переломы могут иметь различное расположение, форму и степень тяжести.

При возникновении перелома ощущается сильная боль, при этом, чем серьезнее травма, тем острее болевые ощущения. Если вовремя не оказать пострадавшему помощь, то у него может возникнуть болевой шок.

При переломе наблюдается отек в области повреждения, который, как правило, распространяется постепенно. Гематома является еще одним признаком нарушения целостности костных тканей. Она может проявиться не сразу, а спустя некоторое время. При этом пульсирующая гематома является признаком интенсивного кровотечения в мягких тканях. И, наконец, последний признак перелома - нарушение функций поврежденной конечности.

Первая помощь при переломах должна начинаться с оценки степени тяжести состояния пострадавшего.

Необходимо внимательно осмотреть место травмы и при необходимости немедленно приступить к выполнению комплекса мер по остановке кровотечения.

Не рекомендуется передвигать больного без особой необходимости во избежание ухудшения его самочувствия и категорически запрещено переносить пострадавшего при наличии травм позвоночника. Также в первые минуты после происшествия необходимо позаботиться о вызове скорой помощи.

После выполнения вышеуказанных действий необходимо позаботиться об обезболивании травмированного участка тела, после чего наложить повязку на раны (при их наличии) и приступить к фиксации поврежденного участка организма.

Обеспечение неподвижности поврежденной части тела позволяет не допустить нанесение дополнительно вреда здоровью пострадавшего и снизить вероятность появления осложнений в будущем.

Запрещается самостоятельно исправлять деформацию конечности, так как данную процедуру должен выполнять только квалифицированный врач.

При открытом переломе следует обработать кожные покровы вокруг раны йодом, затем наложить антисептическую повязку. После этого необходимо приступить к фиксации поврежденного участка, используя для этого специализированные шины или любые имеющиеся в вашем распоряжении материалы (например, доски, деревянные рейки и др.).

1. При переломе бедра необходимо наложить внешнюю шину в направлении от стопы до подмышечной области, а внутреннюю – до области паха. В этом случае рекомендуется использовать шину Крамера, наложив ее по подошве стопы и задней поверхности бедра.

2. При переломе стопы шины накладывают от пальцев до верхней трети голени, в тяжелых случаях укрепляя заднюю шину дополнительными боковыми.

3. При переломе костей голени шину Крамера накладывают от пальцев до верхней трети бедра, при травме стопы – до верхней трети голени. При тяжелых переломах голени заднюю шину укрепляют боковыми шинами.

4. При переломе кисти ее следует зафиксировать шиной следующим образом: вложить в ладонь кусок ваты (или ткани) после чего расположить шину на ладонной поверхности и закрепить повязкой.

5. При переломе предплечья необходимо зафиксировать кисть и локтевой сустав, подвесив затем руку на косынку.

6. При переломе костей таза нужно уложить пострадавшего на деревянный щит либо жесткие носилки спиной вниз, придав ногам полусогнутое положение и подложив под колени валики из одежды, если имеются повреждения переднего отдела таза, наложить фиксирующую кольцевую повязку, после чего доставить в ближайшее лечебное учреждение