1. Несчастные случаи с военнослужащими: их обстоятельства, причины и возможные последствия. Практические действия военнослужащего по оказанию первой помощи при несчастном случае с сослуживцем
1.1. Несчастные случаи с военнослужащими: их обстоятельства, причины и возможные последствия.
Электротравмы.
При стихийных бедствиях, производственных авариях, нарушениях исправности электроприборов, воздействии молнией и при других несчастных случаях возможны поражения людей электрическим током – электротравмы.
Они вызывают болевые ощущения, судорожные сокращения мышц, расстройство деятельности нервных центров, органов дыхания и кровообращения. Может наблюдаться и мгновенная смерть. На месте соприкосновения с источником поражения возникают так называемые знаки тока, иногда ожоги различной степени, вплоть до обугливания и сгорания отдельных частей тела. Тяжесть электротравмы зависит от величины и степени воздействия тока, путей его прохождения через организм.
Возможны поражения электрическим током вследствие несанкционированного преодоления электризуемых проволочных заграждений, применяемых для охраны и обороны различных объектов, в том числе и военного назначения.
Поражение электрическим током возникает не только от прикосновения к источнику электричества, но и при приближении к установкам с высоким напряжением на расстояние, достаточное для образования искры или вольтовой дуги.
Утопление.
Утопление обычно наблюдается в результате пренебрежения правилами купания. Причинами утопления могут быть неумение плавать, недомогание, переутомление, предшествующее перегревание, алкогольное опьянение, испуг находящегося в воде человека. Иногда тонут из-за переоценки своих возможностей даже хорошие пловцы. Утопление имеет место при форсировании водных преград, стихийных бедствиях, связанных с наводнениями и большим подъемом воды.
Падение с высоты.
При падении с высоты самым легким поражением пострадавшего может быть ушиб.
На месте ушиба быстро появляется припухлость, возможен и кровоподтек (синяк). При разрыве крупных сосудов под кожей могут образоваться скопления крови (гематомы).
При ушибе, прежде всего, необходимо создать покой поврежденному органу. На область ушиба необходимо наложить давящую повязку, придать этой области тела возвышенное положение, что способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани. Для уменьшения болей и воспалительных явлений к месту ушиба прикладывают холод - пузырь со льдом, холодные компрессы.
Другим результатом падения может быть перелом. Переломом называется нарушение целости кости.
Переломы делятся на закрытые (без повреждения кожи) и открытые, при которых имеется повреждение кожи в зоне перелома. Для перелома характерны: резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность, изменение положения и формы конечности, нарушении ее функции (невозможность пользоваться конечностью), появление отечности и кровоподтека в зоне перелома, укорочение конечности, патологическая (ненормальная) подвижность кости.
Засыпка грунтом.
Пострадавшие, оказавшиеся под завалами зданий, оборонительных сооружений и т.п., могут иметь различные повреждения, а также находиться в состоянии острой гипоксии от удушья, вызванного закупоркой дыхательных путей пылью, землей, недостатком, воздуха, сдавлением груди и шеи.
1.2. Практические действия военнослужащего по оказанию первой помощи при несчастном случае с сослуживцем.
Электротравмы.
Попавшего под напряжение человека в первую очередь необходимо как можно быстрее освободить от воздействия электрического тока. Если невозможно отключить ток выключателем, рубильником или вывернуть электрические пробки, нужно перерубить провода топором с деревянной ручкой или инструментом, ручка которого обернута изолирующим материалом. Скрученные в шнур провода во избежание короткого замыкания и ожога следует пересекать по одному, на некотором расстоянии друг от друга.
Можно убрать провода или токопроводящую часть находящегося под напряжением предмета сухой доской, палкой, жердью, сухой скаткой шинели и другими предметами.
Когда электрический ток проходит через тело пострадавшего в землю, нужно ему под ноги пододвинуть сухую доску или другой изолирующий материал. Очень важно при этом соблюдать меры предосторожности, чтобы самому не попасть под напряжение. В этом случае желательно пользоваться резиновыми перчатками и резиновой обувью.
У пострадавших от молнии нередко обнаруживаются тяжелейшие травмы - отрыв конечностей, раздробление костей, параличи конечностей и т.п. Характерно появление на коже извилистого ветвистого рисунка красноватого цвета.
После освобождения пострадавшего от действия тока в случае остановки дыхания и сердцебиения необходимо немедленно приступить к закрытому массажу сердца и экспираторному дыханию «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Успех реанимации определяется своевременностью начала этих мероприятий – они должны проводиться, как правило, не позднее 1–2 минут после поражения электрическим током.
При сохранении дыхания и сердцебиения, но бессознательном состоянии пострадавшего ему необходимо расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха, дать понюхать нашатырный спирт или обрызгать лицо водой и в боковом стабилизировнном положении эвакуировать пострадавшего в лечебное учреждение.
Находящемуся в сознании пострадавшего нужно обязательно уложить, не позволяя оставаться на ногах, так как возможны осложнения, связанные с тяжелым нарушением кровообращения и обмена веществ. На обожженные участки тела накладывается стерильная повязка. Пострадавшего следует оберегать от охлаждения.
Для объективной оценки тяжести состояния и назначения дальнейшего лечения необходимо как можно быстрее вызвать к месту происшествия врача.
Профилактика электротравм заключается в точном выполнении требований техники безопасности при монтаже, эксплуатации и ремонте электроустановок и электроприборов.
Утопление.
При спасении утопающего в первую очередь следует позаботиться о собственной безопасности. Для утопающего характерны судорожные, не всегда достаточно осознанные движения, которые могут представлять серьезную опасность для спасателя.
Подплывать к утопающему следует сзади и, схватив его за волосы или подмышки, перевернуть лицом вверх таким образом, чтобы оно было над водой. Пострадавшего нужно как можно быстрее вытащить из воды, освободить от затрудняющей дыхание одежды (расстегнуть воротник, поясной ремень и др.).
После этого спасатель укладывает пострадавшего животом на бедро своей согнутой в колене ноги лицом вниз, чтобы голова пострадавшего находилась ниже туловища, очищает полость рта от ила, песка, слизи. Затем энергичным надавливанием на корпус освобождает легкие и желудок от воды. На очищение дыхательных путей и их освобождение от воды следует тратить не более 20-30 с.
Если у пострадавшего отсутствует дыхание, необходимо, не теряя ни минуты, начинать реанимационные мероприятия.
Восстановить жизнедеятельность пострадавшего можно, если человек пробыл под водой не более 5 мин, и ему немедленно была оказана помощь. Однако наблюдаются случаи, когда из-за спазма гортани легкие не заполняются водой, а сердце при этом еще некоторое время продолжает работать. В этих случаях спасение возможно даже после получасового пребывания человека под водой.
Следует помнить, что искусственное дыхание и закрытый массаж сердца являются лишь первоочередными мероприятиями.
Для определения тяжести состояния и дальнейшего лечения необходимо без промедления вызвать врача и по возможности быстро транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение, где должны быть продолжены реанимационные мероприятия в полном объеме.
Падение с высоты.
При падении с высоты на различных участках тела часто появляются открытые кровоточащие раны. Они могут стать причиной большинства смертельных исходов вследствие острой кровопотери, поэтому первые мероприятия должны быть направлены на остановку кровотечения любым возможным способом (прижатие сосуда, давящая повязка, а при выраженном артериальном или венозном кровотечении – наложение жгута и др.). Не менее важная задача первой помощи - защита раны от загрязнения и инфицирования. Правильная обработка раны препятствует развитию осложнений в ране и почти в 3 раза сокращает время ее заживления.
Обработку раны следует проводить чистыми, лучше продезинфицированными руками. Накладывая асептическую повязку, не следует касаться руками тех слоев марли, которые будут непосредственно соприкасаться с раной.
Рана может быть защищена простым наложением асептической повязки (бинт, индивидуальный пакет, косынка). Кожу вокруг раны смазывают 5% йодной настойкой, удаляют из раны свободно лежащие инородные тела.
При оказании первой помощи больному с проникающим ранением груди, необходимо как можно раньше с помощью герметизирующей повязки прекратить сообщение плевральной полости с внешней средой.
Рану нельзя промывать водой - это способствует инфицированию. Нельзя допускать попадания прижигающих антисептических веществ в раневую поверхность. Рану нельзя засыпать порошками, накладывать на нее мазь, нельзя непосредственно к раневой поверхности прикладывать вату, - все это способствует развитию инфекции в ране.
Главная задача первой помощи при переломах костей – немедленно сделать отломки кости неподвижными, придав конечности неподвижное положение (иммобилизация конечности). Это осуществляется наложением шины. Шина может быть стандартной (табельной) или изготовляться из подручного материала (доски, куски фанеры, палки, оружие и т. п.).
Основные мероприятиями первой помощи при переломах костей:
- создание неподвижности костей в области перелома;
- проведение мер, направленных на борьбу с шоком или на его предупреждение;
- организация немедленной доставки пострадавшего в лечебное учреждение.
Быстрое создание неподвижности костей в области перелома – иммобилизация уменьшает боль и является главным моментом в предупреждении шока. Иммобилизация конечности достигается наложением транспортных шин или шин из подручного твердого материала.
Наложение шины нужно проводить непосредственно на месте происшествия и только после этого транспортировать больного.
При открытом переломе перед иммобилизацией конечности необходимо наложить асептическую повязку. При кровотечении из раны должны быть применены способы временной остановки кровотечения (давящая повязка, наложение жгута и др.) введено обезболивающее средство из шприц-тюбика аптечки индивидуальной.
Засыпка грунтом.
После осторожного извлечения пострадавшего из-под обвала ему очищают рот и нос и, при необходимости, производят реанимационные мероприятия. После восстановления у пострадавшего самостоятельного дыхания при необходимости проводят противошоковые мероприятия, наложение повязки, иммобилизацию переломов, а затем – эвакуация в лечебное учреждение.
Особое внимание обращают на выявление факта длительного сдавления пострадавшего. Своеобразный комплекс расстройств, называемый синдромом сдавления, возникает и развивается в результате продолжительного (свыше 3 часов) сдавления мягких тканей - чаще нижних конечностей. Этот синдром развивается после возобновления кровообращения при освобождении от длительного сдавления тканей. Тяжесть состояния пострадавших зависит от обширности повреждения мягких тканей и длительности нахождения под обломками завалов. На конечностях, подвергшихся длительному сдавлению, наблюдается бледность, иногда синюшные пятна. Общее состояние пострадавших вначале обычно не вызывает опасений. Однако через несколько часов появляется синюшно-багровая окраска конечности, на коже возникают пузыри, наполненные кровянистым содержимым. В последующем отмечается омертвение тканей. Всасывание ядовитых продуктов распада поврежденных тканей приводит к резкому ухудшению общего состояния пострадавших, особенно существенно снижается функция почек. Возможно полное прекращение выделения мочи.
В случае установления признаков длительного сдавления пострадавших рассматривают как тяжелопораженных независимо от их состояния. Оказание им медицинской помощи начинается с быстрого устранения сдавления, тугового бинтования (от стопы) и транспортной иммобилизации поврежденной конечности. Необходимо ввести анальгетик из шприц-тюбика. При тяжелых повреждениях конечности – накладывают жгут.
2. Изучение нормативов: «Развертывание пакета перевязочного индивидуального», «Наложение первичной повязки», «Наложение резинового кровоостанавливающего жгута на бедро (плечо)», «Наложение закрутки с помощью, косынки и других подручных средств на бедро (плечо)», «Надевание шлема-маски противогаза на «пораженного»», «Использование шприц-тюбика из аптечки индивидуальной (АИ)» и «Оттаскивание «раненого»»
2.1. Особенности отработки нормативов по ВМП.
Нормативы по военно-медицинской подготовке в ходе занятий и тренировок отрабатываются на исправных учебно-тренировочных средствах.
Медицинские укладки должны быть полностью укомплектованы медицинским имуществом (учебным или штатным) для отработки нормативов. Инструмент и приспособления, используемые при выполнении нормативов, должны быть приведены в рабочее состояние.
Норматив считается выполненным, если при работе соблюдены условия его выполнения и не было допущено нарушений требований безопасности, а также уставов, наставлений, инструкций и руководств.
Если при отработке норматива обучаемым допущена хотя бы одна ошибка, которая могла бы привести к травме (поражению) личного состава, поломке медицинского имущества или аварии, выполнение норматива прекращается и обучаемый оценивается на «неудовлетворительно».
За нарушение последовательности выполнения норматива, которое не привело к авариям, поломке (порче) медицинского имущества, а также за каждую ошибку, приводящую к нарушению условий выполнения норматива, требований уставов, руководств, наставлений, инструкций, оценка снижается на один балл.
При выполнении нормативов личным составом в средствах защиты кожи (ОЗК, Л-1 и т.п.) время увеличивается на 25%, а при работе в средствах защиты органов дыхания (противогазе, респираторе) - на 10%, кроме нормативов, выполнение которых предусмотрено только в средствах защиты.
При температуре воздуха минус 10°С и ниже, плюс 30°С и выше, при сильном дожде, снегопаде, время на выполнение нормативов увеличивается до 20%, при действиях ночью, если время для ночных условий не определено, оно увеличивается до 30%.
Время выполнения норматива военнослужащим (подразделением) отсчитывается по секундомеру с момента подачи команды «К выполнению норматива - ПРИСТУПИТЬ» (или другой установленной команды, сигнала) до момента выполнения норматива или доклада командира (обучаемого) о его выполнении.
2.2. Порядок определения оценки за выполнения нормативов.
Если норматив отрабатывается в процессе обучения несколько раз, то оценка за его выполнение определяется по последнему показанному результату или по результату контрольной попытки.
Индивидуальная оценка военнослужащему за выполнение нескольких нормативов по военно-медицинской подготовке определяется по оценкам, полученным за выполнение каждого норматива, и считается:
| «отлично» | если не менее 90% проверенных нормативов оценены положительно, при этом не менее 50% нормативов оценено «отлично» |
| «хорошо» | если не менее 80% проверенных нормативов оценены положительно, при этом не менее 50% нормативов оценены не ниже «хорошо» |
| «удовлетворительно» | если не менее 70% нормативов оценены положительно, а при оценке по трем нормативам положительно оценены два, один из них – не ниже «хорошо» |
| «неудовлетворительно» | если не выполнены условия на оценку «удовлетворительно» |
Оценка за выполнение одиночных нормативов подразделению выводится по индивидуальным оценкам обучаемых и определяется:
| «отлично» | если не менее 90% обучаемых получили положительные оценки, при этом не менее 50% обучаемых получили оценку «отлично» |
| «хорошо» | если не менее 80% обучаемых получили положительные оценки, при этом не менее 50% обучаемых получили оценку не ниже «хорошо» |
| «удовлетворительно» | если не менее 70% обучаемых получили положительные оценки |
| «неудовлетворительно» | если не выполнены условия на оценку «удовлетворительно» |
2.3. Условия и методические указания по отработке норматива: «Развертывание пакета перевязочного индивидуального».
Условия, порядок выполнения и методические указания по отработке норматива
| Наименование норматива | Развертывание пакета перевязочного индивидуального. |
| Условия выполнения норматива | Обучаемый лежит, в руке держит пакет. |
| Порядок выполнения норматива | Руководитель занятия подает команду, например: «Пакет - РАЗВЕРНУТЬ». Обучаемый развертывает пакет и готовит его к оказанию первой помощи. Время отсчитывается от команды «Пакет - РАЗВЕРНУТЬ» до доклада «Пакет к применению - ГОТОВ». |
| Методические указания по отработке норматива | Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ) предназначен для оказания само- и взаимопомощи на месте ранения. Пакет упакован в две оболочки: наружную прорезиненную, и внутреннюю бумажную (пергамент в три слоя). В складках бумажной оболочки находится английская булавка. Содержимое пакета стерильно. |
Подготовительные действия, не входящие в условия норматива
| Действия | Действия | Порядок |
| 1. Одновременно для всех обучаемых, имеющих в руках ППИ подает команду, например: «К БОЮ». Контролирует порядок выполнения приема. Фиксирует ошибки. | Ложится на землю (подстилку) | Обучаемый делает полный шаг правой ногой вперед и немного вправо. Наклоняясь вперед, опускается на левое колено и ставит левую руку на землю впереди себя, пальцами вправо. Затем, опираясь последовательно на бедро левой ноги и предплечье левой руки, ложится на левый бок и быстро поворачивается на живот, раскидывает ноги слегка в стороны носками наружу. |
Порядок выполнения норматива
| Действия | Действия | Порядок |
| 1. Подает команду: «Пакет - РАЗВЕРНУТЬ». Включает секундомер. Контролирует порядок выполнения норматива. Фиксирует ошибки снижающие оценку. | развертывает пакет и готовит его к оказанию первой помощи | Обучаемый берет ППИ в левую руку так, чтобы продольная склейка прорезанной оболочки находилась сверху. Правой рукой берет за надрезанный край склейки и отрывают ее. Разворачивает прорезиненную оболочку. Извлекает из бумажной оболочки булавку, временно вкалывает ее в свою одежду на видном месте. Разворачивает бумажную оболочку, извлекает бинт с подушечками (бинт открывается путем потягивания за нитку, прошитую через бумажную оболочку). В левую руку берет конец бинта, к которому пришита неподвижная подушечка, а в правую - скатку бинта и разводит руки в стороны. Берет руками подушечки за стороны, прошитые цветными нитками (в ночное время допускается брать руками за любую сторону подушечек, но к ране необходимо прикладывать той стороной, к которой не прикасались руки). Докладывает «Пакет к применению - ГОТОВ». |
| 2. После доклада останавливает секундомер и фиксирует время выполнения норматива. |
|
|
Временные показатели и оценка за выполнение норматива
| Категория обучаемых | Оценка по времени (секунд) | ||
| «отлично» | «хорошо» | «удовлетворительно» | |
| Военнослужащие | 20 | 22 | 26 |
Ошибки, снижающие оценку за выполнение норматива
| На один балл | До «неудовлетворительно» |
| Нарушена последовательность выполнения норматива. Булавка не приколота к своему обмундированию на видном месте. | Нарушена стерильность развертываемого пакета (падение пакета на землю, касание его обмундирования и т.д.). |
Дальнейшие действия, не входящие в условия норматива
| Действия | Действия | Порядок |
| 1. Подает команду: «ВСТАТЬ». Контролирует порядок выполнения приема. Фиксирует ошибки. | Встает с земли (подстилки) | Для вставания обучаемый переворачивается на живот. Подтягивает обе руки на уровень груди, одновременно с этим сводит обе ноги вместе, резко выпрямляет руки, поднимает грудь от земли, выносит правую (левую) ногу вперед и быстро встает. |
2.4. Условия и методические указания по отработке норматива: «Наложение первичной повязки».
Условия, порядок выполнения и методические указания по отработке норматива
| Наименование норматива | Наложение первичной повязки |
| Условия выполнения норматива | «Раненый» и оказывающий помощь лежат. Перевязочный материал и другие средства оказания первой помощи (косынка) находятся в руках оказывающего помощь или рядом с ним. |
| Порядок выполнения норматива | Руководитель занятия уточняет характер и место ранения, например: «Поражен правый глаз» («Ранение плечевого сустава» и т.п.) и подает команду, например: «К выполнению норматива – ПРИСТУПИТЬ». Оказывающий помощь развертывает пакет и выполняет повязку на рану. При наложении повязки время отсчитывается с момента начала развертывания перевязочного материала до закрепления повязки (булавкой или концами надорванной ленты бинта). |
| Методические указания по отработке норматива | Время, затраченное на обнажение раны, не учитывается (допускается бинтование места ранения поверх обмундирования). При наложении повязку на глаз нельзя закапывать в раненный и обожженный глаз лекарство и промывать глаз. Это может привести к попаданию в него инфекции. Не следует пытаться удалять из глаза инородные тела, нужно лишь убрать кусочки земли и другие предметы, свободно лежащие в глазу и около него. Повязка на правый глаз бинтуется слева направо, на левый глаз - справа налево. При наложении повязку на ухо следует учитывать, что повреждения ушной раковины по клиническому течению и оказываемой медицинской помощи существенно не отличаются от поражения кожных покровов другой локализации. Однако, учитывая хорошую приживляемость ушной раковины, по возможности ее надо сохранять даже при полном отрыве. Наружный слуховой проход повреждается при переломе сустава нижней челюсти, огнестрельных ранах, переломах основания черепа. Нередко при этом отмечается разрыв барабанной перепонки. Кровотечение из наружного слухового прохода может быть признаком тяжелой травмы–перелома основания черепа. Повязка на правое ухо бинтуется слева направо, на левое ухо - справа налево. При травме локтевого сустава выполняют черепашью повязку на область локтевого сустава. При повреждении непосредственно в области локтевого сустава накладывают сходящуюся черепашью повязку. Если повреждение располагается выше или ниже сустава, применяют расходящуюся черепашью повязку. При отсутствии перевязочного материала локтевой сустав перевязывают косыночной повязкой, которую выполняют медицинской косынкой. При травме коленного сустава выполняют черепашью повязку на область коленного сустава. Черепашья повязка позволяет надежно удерживать перевязочный материал в области коленного сустава и непосредственно прилегающих к нему областей, при этом движения в суставе ограничиваются незначительно. При повреждении непосредственно в области коленного сустава накладывают сходящуюся черепашью повязку, при повреждении рядом с коленным суставом – расходящуюся. Повязка накладывается в положении незначительного сгибания в суставе. При травме плечевого сустава выполняют колосовидную повязку на область плечевого сустава. Эта повязка позволяет хорошо удерживать перевязочный материал на ране в области плечевого сустава и прилегающих к нему областей. Перекрест туров бинта выполняют непосредственно над перевязочным материалом, укрывающим рану. На левый плечевой сустав повязку бинтуют слева направо, на правый - справа налево, то есть бинтование колосовидной повязки осуществляют в направлении стороны повреждения. Различают восходящую и нисходящую колосовидные повязки на область плечевого сустава. При травме грудной клетки выполняют восьмиобразную (крестообразную) повязку. Повязка состоит из туров бинта, ход которых напоминает форму креста или восьмерки. Перекрест туров бинта должен быть расположен в проекции раны. Каждый следующий тур бинта полностью перекрывает предыдущий без смещения. Возможно незначительное смещение туров, необходимое для полного закрытия бинтом перевязочного материала на ране. Восьмиобразная повязка надежно удерживает перевязочный материала на передней и задней поверхности грудной клетки. При наложении повязки на голеностопный сустав применяют крестообразную (восьмиобразную) повязку, которая позволяет надежно фиксировать голеностопный сустав при повреждении связок и некоторых заболеваниях сустава. |
Подготовительные действия, не входящие в условия норматива
| Действия | Действия | Порядок |
| 1. Уточняет характер и место ранения, например: «Поражен правый глаз» («Ранение плечевого сустава»)» и т.п., а затем определяет, какую повязку выполнить, например: «Выполнить сходящуюся черепашью повязку» («Выполнить косыночную повязку») и т.п. | Слушает и запоминает характер и место ранения, а также, какую повязку выполнить. |
|
| 2. Подает команду, например: «К БОЮ». Контролирует порядок выполнения приема. Фиксирует ошибки. | Ложится на землю (подстилку) | Обучаемый делает полный шаг правой ногой вперед и немного вправо. Наклоняясь вперед, опускается на левое колено и ставит левую руку на землю впереди себя, пальцами вправо. Затем, опираясь последовательно на бедро левой ноги и предплечье левой руки, ложится на левый бок и быстро поворачивается на живот, раскидывает ноги слегка в стороны носками наружу. |
Порядок выполнения норматива
| Действия | Действия | Порядок |
| 1. Подает команду: «К выполнению норматива – ПРИСТУПИТЬ». Включает секундомер. Контролирует порядок выполнения норматива. Фиксирует ошибки снижающие оценку. | 1. При наложении повязки на правый (левый) глаз: | |
| развертывает пакет и выполняет повязку на правый (левый) глаз | Оказывающий помощь снимает головной убор с «раненного». Вскрывает пакет перевязочный индивидуальный или бинт (выполняет норматив № 1). Складывает подушечки ППИ друг на друга и накладывает их на пораженный глаз. Закрепляет бинт двумя круговыми горизонтальными ходами вокруг головы, разматывая его слева направо, при наложении повязки на правый глаз, и справа налево - при наложении повязки на левый. Выводит бинт сзади вниз на затылок, под ухо со стороны больного глаза, наискось через щеку вверх, закрывая больной глаз. Косой ход бинта закрепляет круговым ходом вокруг головы. Чередуя косые и круговые ходы, закрывает область поврежденного глаза. Заканчивает бинтование круговыми ходами на голове и закреплением повязки (булавкой или концами надорванной ленты бинта). | |
| 2. При наложении повязки на правое (левое) ухо: | ||
| развертывает пакет и выполняет повязку на правое (левое) ухо | Оказывающий помощь снимает головной убор с «раненного». Вскрывает пакет перевязочный индивидуальный или бинт (выполняет норматив № 1). Складывает подушечки ППИ друг на друга и накладывает их на пораженное ухо. Закрепляет бинт двумя горизонтальными круговыми ходами вокруг головы, разматывая его слева направо при наложении повязки на правое ухо, и справа налево - при наложении повязки на левое ухо. Ведет бинт вокруг затылка на правое (левое) ухо и один ход вокруг головы, закрепляя предыдущий ход бинта. Чередуя ходы, закрывает область поврежденного уха. Заканчивает бинтование круговыми ходами на голове и закреплением повязки (булавкой или концами надорванной ленты бинта). | |
| 3. При наложении повязки на локтевой сустав: | ||
| развертывает пакет и выполняет черепашью (при отсутствии перевязочного материала - косыночную) повязку на область локтевого сустава | Оказывающий помощь вскрывает пакет перевязочный индивидуальный или бинт (выполняет норматив № 1). Сгибает пострадавшую руку в локтевом суставе под прямым углом. При выполнении сходящейся черепашьей повязки оказывающий помощь сначала бинтует руку круговыми укрепляющими турами либо в нижней трети плеча над локтевым суставом, либо в верхней трети предплечья. Затем восьмиобразными турами закрывает перевязочным материалом области повреждения (ходы бинта перекрещивает только в области локтевого сгиба). Восьмиобразные туры бинта постепенно смещает к центру сустава. Заканчивает повязку циркулярными турами по линии сустава и закрепляет ее (булавкой или концами надорванной ленты бинта). При выполнении расходящейся черепашьей повязки оказывающий помощь начинает бинтование руки с круговых закрепляющих туров непосредственно по линии сустава. Затем бинт поочередно проводит выше и ниже локтевого сгиба, прикрывая на две трети предыдущие туры (ходы перекрещивает по сгибательной поверхности локтевого сустава). Закрепляет повязку (булавкой или концами надорванной ленты бинта). При выполнении косыночной повязки оказывающий помощь подводит косынку под заднюю поверхность локтевого сустава так, чтобы основание косынки находилось под предплечьем, а верхушка – под нижней третью плеча. Концы косынки проводит на переднюю поверхность локтевого сустава, где их перекрещивает, обводит вокруг нижней трети плеча и связывает. Верхушку прикрепляет к перекрещенным концам косынки на задней поверхности плеча. | |
| 4. При наложении повязки на коленный сустав: | ||
| развертывает пакет и выполняет черепашью повязку на область коленного сустава | Оказывающий помощь вскрывает пакет перевязочный индивидуальный или бинт (выполняет норматив № 1). Слегка сгибает конечность в коленном суставе. При выполнении сходящейся черепашьей повязки оказывающий помощь начинает бинтование ноги закрепляющими круговыми турами в нижней трети бедра над коленным суставом или в верхней трети голени под коленным суставом в зависимости от того, где расположена рана или другое повреждение. Затем накладывает сходящиеся восьмиобразные туры бинта, перекрещивающиеся в подколенной области. Повязку заканчивает круговыми турами в верхней трети голени под коленным суставом и закрепляет ее (булавкой или концами надорванной ленты бинта). При выполнении расходящейся черепашьей повязки оказывающий помощь начинает бинтование ноги закрепляющими круговыми турами через наиболее выстоящую часть надколенника. Затем выполняет восьмиобразные расходящиеся ходы, перекрещивающиеся в подколенной области. Повязку заканчивает круговыми турами в верхней трети голени или нижней трети бедра в зависимости от того, где расположено повреждение и закрепляет ее (булавкой или концами надорванной ленты бинта). | |
| 5. При наложении повязки на плечевой сустав: | ||
| развертывает пакет и выполняет колосовидную (при отсутствии перевязочного материала - косыночную) повязку на область плечевого сустава | Оказывающий помощь вскрывает пакет перевязочный индивидуальный или бинт (выполнять норматив № 1). Слегка отводит плечо пострадавшей руки от туловища. При выполнении восходящей колосовидной повязки оказывающий помощь начинает бинтование с круговых закрепляющих туров в верхнем отделе плеча, затем бинт ведет на надплечье и по спине к подмышечной области противоположной стороны. Далее ход бинта направляет по передней стороне груди на переднюю поверхность плеча, по наружной поверхности вокруг плеча в подмышечную ямку, с переходом на наружную поверхность плечевого сустава и надплечье. Затем туры бинта повторяет со смещением кверху на одну треть или половину ширины бинта. Бинтование заканчивает круговыми турами вокруг грудной клетки. Повязку закрепляет булавкой или концами надорванной ленты бинта. При выполнении нисходящей колосовидной повязки оказывающий помощь конец бинта фиксирует циркулярными ходами вокруг грудной клетки, затем из подмышечной области здоровой стороны поднимают бинт по передней поверхности грудной клетки до надплечья на стороне повреждения, огибает его по задней поверхности и через подмышечную область выводит на переднюю поверхность надплечья. После чего ход бинта по спине возвращает в подмышечную область здоровой стороны. Каждый последующий восьмиобразный ход повторяет несколько ниже предыдущего. Бинтование заканчивает круговыми турами вокруг грудной клетки. Повязку закрепляет булавкой или концами надорванной ленты бинта. При выполнении косыночной повязки оказывающий помощь складывает медицинскую косынку галстуком и ее средину подводит в подмышечную ямку, концы повязки перекрещивает над плечевым суставом, проводит по передней и задней поверхностям грудной клетки и связывает в подмышечной области здоровой стороны. | |
| 6. При наложении «восьмиобразной» повязки на грудь: | ||
| развертывает пакет и выполняет восьмиобразную (крестообразную) повязку на грудь | Оказывающий помощь вскрывает пакет перевязочный индивидуальный или бинт (выполняет норматив № 1). Если позволяет состояние «раненого», то усаживает его. При проникающем ранении грудной клетки, не нарушая стерильности внутренней поверхности подушечек, оказывающий помощь разворачивает повязку и укрывает проникающую в плевральную полость рану той стороной подушечек, которая не прошита цветными нитками. Разворачивает прорезиненную наружную оболочку пакета и внутренней поверхностью закрывает ватно-марлевые подушечки. Повязку фиксирует круговыми ходами; при этом края прорезиненной оболочки плотно прижимает к коже. Восьмиобразную повязку на грудь он начинает с круговых ходов вокруг грудной клетки в ее нижнем отделе. Затем из правой подмышечной области бинт ведет по передней поверхности груди косо на левое надплечье и проводит его сзади через спину поперек на правое надплечье. Откуда бинт ведет снова по передней поверхности груди в область левой подмышки, перекрещивая предыдущий тур. Далее ведет бинт сзади через спину к правой подмышечной впадине и вновь повторяет описанный восьмиобразный ход. Закрепляет повязку вокруг грудной клетки концами надорванной ленты бинта. При ранении в грудь без осложнения пневмотораксом оказывающий помощь на рану накладывает только марлевые подушечки и фиксирует их круговыми ходами. Восьмиобразную повязку на грудь он начинает с круговых ходов вокруг грудной клетки в ее нижнем отделе. Затем из правой подмышечной области бинт ведет по передней поверхности груди косо на левое надплечье и проводит его сзади через спину поперек на правое надплечье. Откуда бинт ведет снова по передней поверхности груди в область левой подмышки, перекрещивая предыдущий тур. Далее ведет бинт сзади через спину к правой подмышечной впадине и вновь повторяет описанный восьмиобразный ход. Закрепляет повязку вокруг грудной клетки концами надорванной ленты бинта. | |
| 7. При наложении повязки на голеностопный сустав: | ||
| развертывает пакет и выполняет восьмиобразную (крестообразную) повязку, а при отсутствии перевязочного материала - косыночную | Оказывающий помощь вскрывает пакет перевязочный индивидуальный или бинт (выполняет норматив № 1). Стопу устанавливает в положении под прямым углом по отношению к голени. При выполнении восьмиобразной (крестообразной) повязки бинтование начинает с круговых фиксирующих туров в нижней трети голени над лодыжками. Затем ведет ход бинта косо по тыльной поверхности голеностопного сустава к боковой поверхности стопы (к наружной на левой стопе и к внутренней на правой стопе). Выполняет круговой ход вокруг стопы. Далее с противоположной боковой поверхности стопы по ее тылу косо вверх пересекает предыдущий ход бинта и возвращается на голень. Вновь выполняет круговой ход над лодыжками и повторяет восьмиобразные ходы бинта 5-6 раз для создания надежной фиксации голеностопного сустава. Повязку заканчивает круговыми турами на голени над лодыжками и закрепляет ее булавкой или концами надорванной ленты бинта. При выполнении косыночной повязки на голеностопный сустав оказывающий помощь укладывает косынку на подошвенную поверхность стопы. При этом основание косынки располагает поперек стопы, а ее верхушку располагает по задней поверхности голеностопного сустава. Концы косынки перекрещивает сначала на тыле стопы, а затем над верхушкой заведенной на заднюю поверхность голеностопного сустава и нижней трети голени. Связывает концы косынки на передней поверхности голени над лодыжками. | |
| 2. После закрепления повязки останавливает секундомер и фиксирует время выполнения норматива. |
|
|
Временные показатели и оценка за выполнение норматива
| Военнослужащие | Оценка по времени (минут, секунд) | ||
| «отлично» | «хорошо» | «удовлетворительно» | |
| Повязка на правый (левый) глаз | 1.25 | 1.35 | 1.55 |
| Повязка на правое (левое) ухо | 1.10 | 1.15 | 1.30 |
| Повязка на локтевой (коленный) сустав | 1.10 | 1.15 | 1.30 |
| Повязка на плечевой сустав | 1.15 | 1.20 | 1.35 |
| «Восьмиобразная» повязка на грудь | 2.10 | 2.20 | 2.50 |
| Повязка на голеностопный сустав | 1.05 | 1.10 | 1.25 |
Ошибки, снижающие оценку за выполнение норматива
| На один балл | До «неудовлетворительно» |
| Повязка наложена слабо (сползает) или при ее наложении образуются «карманы», складки. Повязка не закреплена или закреплена узлом над раной. Допущены ошибки, снижающие оценку на один балл при вскрытии пакета перевязочного индивидуального или бинта (норматив № 1): а). нарушена последовательность выполнения норматива; б). булавка не приколата к своему обмундированию на видном месте. | Допущены ошибки, определяющие оценку «неудовлетворительно» при вскрытии пакета перевязочного индивидуального или бинта (норматив № 1): а). нарушена стерильность развертываемого пакета (падение пакета на землю, касание его обмундирования и т.д.). |
Дальнейшие действия, не входящие в условия норматива
| Действия | Действия | Порядок |
| 1. Подает команду: «ВСТАТЬ». Контролирует порядок выполнения приема. Фиксирует ошибки. | Встает с земли (подстилки) | Для вставания обучаемый переворачивается на живот. Подтягивает обе руки на уровень груди, одновременно с этим сводит обе ноги вместе, резко выпрямляет руки, поднимает грудь от земли, выносит правую (левую) ногу вперед и быстро встает. |
| 2. Подает команду «Повязку – СНЯТЬ». Контролирует порядок выполнения приема. Фиксирует ошибки. | Снимает перевязочный материал (косынку) с места наложения повязки. | Оказывающий помощь развязывает концы надорванной ленты бинта (косынки) или отстегивает булавку. Затем медленно, чтобы поток крови не вызвал неприятных ощущений у «раненого» разбинтовывает повязку. Одновременно бинт сворачивает в рулон. |
2.5. Условия и методические указания по отработке норматива: «Наложение резинового кровоостанавливающего жгута на бедро (плечо)».
Условия, порядок выполнения и методические указания по отработке норматива
| Наименование норматива | Наложение резинового кровоостанавливающего жгута на бедро (плечо) |
| Условия выполнения норматива | Оказывающий помощь лежит около «раненого» и держит в руке жгут. |
| Порядок выполнения норматива | Руководитель занятия уточняет характер и место ранения, например: «Кровотечение из бедра (плеча)» и подает команду, например: «К выполнению норматива – ПРИСТУПИТЬ». Оказывающий помощь накладывает резиновый кровоостанавливающий жгут на место выше кровотечения. Время отсчитывается от команды «К выполнению норматива - ПРИСТУПИТЬ» и до закрепления жгута. |
| Методические указания по отработке норматива | При любом кровотечении, особенно при повреждении конечности, поврежденной области следует придать приподнятое положение и обеспечить покой. Это способствует понижению давления крови в кровеносных сосудах, уменьшению в них кровотока и образованию тромба. Наложение жгута является основным способом временной остановки кровотечения на поле боя при ранении крупных артериальных сосудов конечности. Для этого используется резиновый ленточный жгут. Важно, чтобы жгут не был наложен чересчур слабо или слишком туго. При слабом наложении жгута артерии пережимаются не полностью, и кровотечение продолжается. В связи с тем, что вены пережаты жгутом, конечность наливается кровью, кожа ее становится синюшной и кровотечение может усилиться. В случае сильного сдавления конечности жгутом травмируются нервы, что может привести к параличу конечности. Правильное наложение жгута приводит к остановке кровотечения и побледнению кожи конечности. После наложения жгута рану необходимо закрыть повязкой. Конечность, на которую наложен жгут, необходимо тепло укутать. Жгут, который наложен, нельзя держать продолжительное время. Оно не должно превышать 2 часа иначе может наступить омертвение конечности. Если через 2 часа раненый не доставлен в перевязочную или операционную для окончательной остановки кровотечения, следует временно ослабить жгут. Для этого прижимают пальцами артерию выше места наложения жгута, затем медленно, чтобы поток крови не вытолкнул образовавшийся тромб, жгут распускают на 5-10 мин и вновь затягивают его. Временное ослабление жгута таким способом повторяют через каждый час, пока пострадавший не получит хирургическую помощь. За раненым со жгутом необходимо наблюдение, так как жгут может ослабнуть, что приведет к возобновлению кровотечения. |
Подготовительные действия, не входящие в условия норматива
| Действия | Действия | Порядок |
| Уточняет характер и место ранения, например: «Кровотечение из бедра (плеча)». | Слушает и запоминает характер и место кровотечения. |
|
| 2. Подает команду, например: «К БОЮ». Контролирует порядок выполнения приема. Фиксирует ошибки. | Ложится на землю (подстилку) | Обучаемый делает полный шаг правой ногой вперед и немного вправо. Наклоняясь вперед, опускается на левое колено и ставит левую руку на землю впереди себя, пальцами вправо. Затем, опираясь последовательно на бедро левой ноги и предплечье левой руки, ложится на левый бок и быстро поворачивается на живот, раскидывает ноги слегка в стороны носками наружу. |
Порядок выполнения норматива
| Действия | Действия | Порядок |
| 1. Подает команду: «К выполнению норматива – ПРИСТУПИТЬ». Включает секундомер. Контролирует порядок выполнения норматива. Фиксирует ошибки снижающие оценку. | Накладывает резиновый кровоостанавливающий жгут на конечность выше раны. | Для предупреждения защемления кожи, если на конечности нет одежды, оказывающий помощь обертывает место предстоящего наложения жгута (выше раны) несколькими слоями бинта или другого материала (при наличии одежды жгут накладывает непосредственно на одежду). Поврежденной конечности придает приподнятое положение. Это способствует понижению давления крови в кровеносных сосудах, уменьшению в них кровотока и образованию тромба. Растягивает жгут, подводит его под конечность и обматывает им 2–3 раза вокруг конечности так, чтобы туры жгута ложились рядом друг с другом, не ущемляя кожи. Наиболее тугим делает первый тур, второй накладывает с меньшим натяжением, а остальные - с минимальным. Концы жгута закрепляет с помощью цепочки и крючка или завязывает узлом. Степень сдавления конечности жгутом определяет по пульсу на артерии ниже места его наложения. Если пульс исчез, значит, артерия оказалась сдавленной жгутом. На коже пораженной конечности «раненого» делает несмываемым карандашом надпись, указывающую время наложения жгута. Для этой цели можно использовать записку, которую оказывающий помощь оставляет под жгутом. |
| 2. После обозначения времени наложения жгута останавливает секундомер и фиксирует время выполнения норматива. |
|
|
Временные показатели и оценка за выполнение норматива
| Категория обучаемых | Оценка по времени (секунд) | ||
| «отлично» | «хорошо» | «удовлетворительно» | |
| Военнослужащие | 18 | 20 | 25 |
Ошибки, снижающие оценку за выполнение норматива
| На один балл | До «неудовлетворительно» |
| Наложен жгут на область, не соответствующую ранению. Наложен жгут на оголенное тело без подкладки. Допущено ущемление жгутом кожи. Оказывающий помощь не обозначил время наложения жгута. | Жгут наложен неправильно (произошло его расслабление или соскальзывание), что может вызвать повторное кровотечение, угрожающее жизни раненого. |
Дальнейшие действия, не входящие в условия норматива
| Действия | Действия | Порядок |
| 1. Подает команду: «ВСТАТЬ». Контролирует порядок выполнения приема. Фиксирует ошибки. | Встает с земли (подстилки) | Для вставания обучаемый переворачивается на живот. Подтягивает обе руки на уровень груди, одновременно с этим сводит обе ноги вместе, резко выпрямляет руки, поднимает грудь от земли, выносит правую (левую) ногу вперед и быстро встает. |
| Подает команду «Жгут – СНЯТЬ». Контролирует порядок выполнения приема. Фиксирует ошибки. | Снимает резиновый кровоостанавливающий жгут с конечности | Оказывающий помощь развязывает концы жгута или отсоединяет крючок жгута от цепочки. Затем медленно, чтобы поток крови не вызвал неприятных ощущений у «раненого» распускает жгут. |
2.6. Условия и методические указания по отработке норматива: «Наложение закрутки с помощью косынки и других подручных средств на бедро (плечо)».
Условия, порядок выполнения и методические указания по отработке норматива
| Наименование норматива | Наложение закрутки с помощью косынки и других подручных средств на бедро (плечо) |
| Условия выполнения норматива | Оказывающий помощь лежит около «раненого» и держит в руках медицинскую косынку (подручные материалы: веревку, ремень, скрученный носовой платок и т. п.). |
| Порядок выполнения норматива | Руководитель занятия уточняет характер и место ранения, например: «Кровотечение из бедра (плеча)», определяет, что использовать для наложения закрутки, например: «Наложить закрутку с помощью косынки (ремня)» и подает команду, например: «К выполнению норматива – ПРИСТУПИТЬ». Оказывающий помощь накладывает закрутку с помощью косынки или других подручных средств на место выше кровотечения. Время отсчитывается от команды «К выполнению норматива - ПРИСТУПИТЬ» и до закрепления закрутки. |
| Методические указания по отработке норматива | При любом кровотечении, особенно при повреждении конечности, поврежденной области следует придать приподнятое положение и обеспечить покой. Это способствует понижению давления крови в кровеносных сосудах, уменьшению в них кровотока и образованию тромба. При отсутствии резинового кровоостанавливающего жгута наложение закрутки с помощью медицинской косынки или других подручных средств, становиться основным способом временной остановки кровотечения на поле боя при ранении крупных артериальных сосудов конечности.. Важно, чтобы закрутка не была наложена чересчур слабо или слишком туго. При слабом наложении закрутки артерии пережимаются не полностью, и кровотечение продолжается. В связи с тем, что вены пережаты закруткой, конечность наливается кровью, кожа ее становится синюшной и кровотечение может усилиться. В случае сильного сдавления конечности закруткой травмируются нервы, что может привести к параличу конечности. Правильное наложение закрутки приводит к остановке кровотечения и побледнению кожи конечности. После наложения закрутки рану необходимо закрыть повязкой. Конечность, на которую наложена закрутка, необходимо тепло укутать. Закрутку на конечности нельзя держать продолжительное время. Оно не должно превышать 2 часа иначе может наступить омертвение конечности. Если через 2 часа раненый не доставлен в перевязочную или операционную для окончательной остановки кровотечения, следует временно ослабить закрутку. Для этого прижимают пальцами артерию выше места наложения закрутки, затем медленно, чтобы поток крови не вытолкнул образовавшийся тромб, закрутку распускают на 5-10 мин и вновь затягивают ее. Временное ослабление закрутки таким способом повторяют через каждый час, пока пострадавший не получит хирургическую помощь. За раненым с закруткой необходимо наблюдение, так как она может ослабнуть, что приведет к возобновлению кровотечения. |
Подготовительные действия, не входящие в условия норматива
| Действия | Действия | Порядок |
| Уточняет характер и место ранения, например: «Кровотечение из бедра (плеча)» и определяет, что использовать для наложения закрутки, например: «Наложить закрутку с помощью косынки (ремня)». | Слушает и запоминает характер и место кровотечения, а также, что использовать для наложения закрутки. |
|
| 2. Подает команду, например: «К БОЮ». Контролирует порядок выполнения приема. Фиксирует ошибки. | Ложится на землю (подстилку) | Обучаемый делает полный шаг правой ногой вперед и немного вправо. Наклоняясь вперед, опускается на левое колено и ставит левую руку на землю впереди себя, пальцами вправо. Затем, опираясь последовательно на бедро левой ноги и предплечье левой руки, ложится на левый бок и быстро поворачивается на живот, раскидывает ноги слегка в стороны носками наружу. |
Порядок выполнения норматива
| Действия | Действия | Порядок |
| 1. Подает команду: «К выполнению норматива – ПРИСТУПИТЬ». Включает секундомер. Контролирует порядок выполнения норматива. Фиксирует ошибки снижающие оценку. | Накладывает закрутку с помощью косынки или других подручных средств. | Для предупреждения защемления кожи, если на конечности нет одежды, оказывающий помощь обертывает место предстоящего наложения закрутки (выше раны) несколькими слоями бинта или другого материала (при наличии одежды закрутку накладывает непосредственно на одежду). Поврежденной конечности придает приподнятое положение. Это способствует понижению давления крови в кровеносных сосудах, уменьшению в них кровотока и образованию тромба. Косынку (или подручный материал) обворачивает вокруг бедра (плеча) выше места ранения и завязывает крепким узлом. В образовавшуюся петлю вставляет палку и закручивает ее. Степень сдавления конечности закруткой определяет по пульсу на артерии ниже места его наложения. Если пульс исчез, значит, артерия оказалась сдавленной закруткой. Концы палки закрепляет на бедре (плече) бинтом (тесьмой). На коже пораженной конечности «раненого» делает несмываемым карандашом надпись, указывающую время наложения закрутки. Для этой цели можно использовать записку, которую оказывающий помощь оставляет под закруткой. |
| 2. После обозначения времени наложения закрутки останавливает секундомер и фиксирует время выполнения норматива. |
|
|
Временные показатели и оценка за выполнение норматива
| Категория обучаемых | Оценка по времени (секунд) | ||
| «отлично» | «хорошо» | «удовлетворительно» | |
| Военнослужащие | 30 | 35 | 40 |
Ошибки, снижающие оценку за выполнение норматива
| На один балл | До «неудовлетворительно» |
| Закрутка наложена на область, не соответствующую ранению. Наложена закрутка на оголенное тело без подкладки. Допущено ущемление закруткой кожи. Оказывающий помощь не обозначил время наложения закрутки. | Закрутка наложена неправильно (произошло ее расслабление или соскальзывание), что может вызвать повторное кровотечение, угрожающее жизни раненого. |
Дальнейшие действия, не входящие в условия норматива
| Действия | Действия | Порядок |
| 1. Подает команду: «ВСТАТЬ». Контролирует порядок выполнения приема. Фиксирует ошибки. | Встает с земли (подстилки) | Для вставания обучаемый переворачивается на живот. Подтягивает обе руки на уровень груди, одновременно с этим сводит обе ноги вместе, резко выпрямляет руки, поднимает грудь от земли, выносит правую (левую) ногу вперед и быстро встает. |
| 2. Подает команду «Закрутку – СНЯТЬ». Контролирует порядок выполнения приема. Фиксирует ошибки. | Снимает закрутку с конечности | Оказывающий помощь отвязывает бинт, которым закреплены концы палки к бедру (плечу). Затем медленно, чтобы поток крови не вызвал неприятных ощущений у «пострадавшего» распускает закрутку. |
2.7. Условия и методические указания по отработке норматива: «Надевание шлем-маски противогаза на «пораженного»».
Условия, порядок выполнения и методические указания по отработке норматива
| Наименование норматива | Надевание шлем-маски противогаза на «пораженного» |
| Условия выполнения норматива | Оказывающий помощь в противогазе лежит около «пораженного» со стороны его головы. Противогаз у «пораженного» в походном положении. |
| Порядок выполнения норматива | Руководитель занятия подает команду, например: «К выполнению норматива – ПРИСТУПИТЬ». При надевании противогаза на «пораженного» оказывающий помощь кладет себе на колени голову пострадавшего, вынимает его противогаз из сумки и надеть противогаз на его голову. Время отсчитывается от команды «К выполнению норматива - ПРИСТУПИТЬ» до завершения надевания противогаза. |
| Методические указания по отработке норматива | Правила надевания противогаза на «пораженного» в различных положениях определяются Наставлением по пользованию ИСЗ. Однако надевать противогаз можно и другими приемами, но их применение должно обеспечивать быстрое и правильное надевание и сохранность лицевой части противогаза. |
Подготовительные действия, не входящие в условия норматива
| Действия | Действия | Порядок |
| 1. Для оказывающего помощь подает команду, например: «Рядовой Иванов - ГАЗЫ». Включает секундомер. Контролирует порядок выполнения норматива Н-РХБЗ-1. Фиксирует ошибки. | Оказывающий помощь надевает противогаз | Оказывающий помощь задерживает дыхание и закрывает глаза. Снимает стальной шлем и головной убор. Вынимает противогаз из сумки. Берет шлем-маску обеими руками за утолщенные края у нижней части так, чтобы большие пальцы ладони были снаружи, а остальные внутри ее. Прикладывает нижнюю часть шлем-маски под подбородок и резким движением рук вверх и назад натягивает ее на голову так, чтобы не было складок, а очковый узел располагался против глаз. Устраняет перекос и складки, если они образовались при надевании шлем-маски, делает полный выдох, открывает глаза и возобновляет дыхание. |
| 2. Для очередной смены подает команду, например: «К БОЮ». Контролирует порядок выполнения приема. Фиксирует ошибки. | Оказывающий помощь и «пораженный» ложатся на землю | Оказывающий помощь («пораженный») делает полный шаг правой ногой вперед и немного вправо. Наклоняясь вперед, опускается на левое колено и ставит левую руку на землю впереди себя, пальцами вправо. Затем, опираясь последовательно на бедро левой ноги и предплечье левой руки, ложится на левый бок и быстро поворачивается на живот, раскидывает ноги слегка в стороны носками наружу. Оказывающий помощь размещается около «пораженного» со стороны его головы. |
Порядок выполнения норматива
| Действия | Действия | Порядок | |
| 1. Подает команду: «К выполнению норматива – ПРИСТУПИТЬ». Включает секундомер. Контролирует порядок выполнения норматива. Фиксирует ошибки снижающие оценку. | Надевает противогаз на «пораженного» | Оказывающий помощь становится на колени у головы «пораженного» сзади, а его голову кладет себе на колени. Снимает стальной шлем и головной убор с «пораженного». Обеими руками берет шлем-маску за края так, чтобы большие пальцы были снаружи, а остальные внутри маски, растягивает ее и надевает на подбородок, потом на голову «пораженного». Закрепляет сумку противогаза на туловище «пораженного». | |
| 2. После надевания противогаза на «пораженного» останавливает секундомер и фиксирует время выполнения норматива. |
|
| |
Временные показатели и оценка за выполнение норматива
| Категория обучаемых | Оценка по времени (секунд) | ||
| «отлично» | «хорошо» | «удовлетворительно» | |
| Военнослужащие | 10 | 11 | 13 |
Ошибки, снижающие оценку за выполнение норматива
| На один балл | До «неудовлетворительно» |
| Шлем-маска надета не полностью, очки не приходятся против глаз. | Допущено образование таких складок или перекосов, при которых наружный воздух может проникать под шлем-маску противогаза. Не герметично присоединена противогазовая коробка. |
Дальнейшие действия, не входящие в условия норматива
| Действия | Действия | Порядок |
| 1. Подает команду: «ВСТАТЬ». Контролирует порядок выполнения приема. Фиксирует ошибки. | Оказывающий помощь («пораженный») встает. | Для вставания обучаемый переворачивается на живот. Подтягивает обе руки на уровень груди, одновременно с этим сводит обе ноги вместе, резко выпрямляет руки, поднимает грудь от земли, выносит правую (левую) ногу вперед и быстро встает. |
| 2. Подает команду, например: «Противогаз - СНЯТЬ», «СЛОЖИТЬ» или «Средства защиты - СНЯТЬ», «СЛОЖИТЬ». Контролирует порядок выполнения приема. Фиксирует ошибки. | снимает противогазы | Обучаемый берет рукой клапанную коробку, слегка оттягивает лицевую часть вниз и движением руки вперед и вверх снимает противогаз. Снимает с противогазовой коробки чехол, стряхивает с него пыль и снова надевает его на коробку. Надевает головной убор. |
| складывает противогаз и укладывает его в сумку | При складывании противогаза ПМГ: оказывающий помощь («пораженный») берет противогаз за переговорное устройство, укладывает шлем внутрь маски, складывает ее по осевой линии, укладывает в сумку коробкой от себя и застегивает сумку. При складывании противогаза ПМГ-2: оказывающий помощь («пораженный») складывает шлем-маску по осевой линии, перегибает ее вдоль и поперек, закрывая стекла резиной, укладывает в сумку переговорным устройством вниз и застегивает сумку. |
2.8. Условия и методические указания по отработке норматива: «Использование шприц-тюбика из аптечки индивидуальной (АИ)».
Условия, порядок выполнения и методические указания по отработке норматива.
| Наименование норматива | Использование шприц-тюбика из аптечки индивидуальной (АИ) |
| Условия выполнения норматива | Оказывающий помощь лежит в надетом противогазе рядом с «пораженным» и применяет шприц-тюбик из его аптечки индивидуальной. Аптечка находится во внутреннем кармане куртки «пораженного». |
| Порядок выполнения норматива | Руководитель занятия подает команду, например: «К выполнению норматива – ПРИСТУПИТЬ». Время отсчитывается от команды «К выполнению норматива - ПРИСТУПИТЬ» до прокола иглой обмундирования «пораженного» (без введения иглы в мышцы). |
| Методические указания по отработке норматива | Противоболевое средство из шприц-тюбика с бесцветным колпачком применяется всем раненым при сильных болях, вызванных переломами костей, обширными ранами, разможжением тканей, ожогами и другими повреждениями при наличии у них сознания. Антидот против ФОВ из шприц-тюбика с красным колпачком вводится в порядке само- или взаимопомощи при первых признаках поражения отравляющими веществами (сужение зрачков, затруднение дыхания и др.). Если признаки поражения не проходят в течение 15-30 минут, антидот вводится повторно. |
Подготовительные действия, не входящие в условия норматива.
| Действия | Действия | Порядок |
| 1. Для оказывающего помощь подает команду, например: «Рядовой Иванов - ГАЗЫ». Включает секундомер. Контролирует порядок выполнения норматива Н-РХБЗ-1. Фиксирует ошибки. | Оказывающий помощь лежа надевает противогаз | Оказывающий помощь задерживает дыхание и закрывает глаза. Снимает стальной шлем и головной убор. Вынимает противогаз из сумки. Берет шлем-маску обеими руками за утолщенные края у нижней части так, чтобы большие пальцы ладони были снаружи, а остальные внутри ее. Прикладывает нижнюю часть шлем-маски под подбородок и резким движением рук вверх и назад натягивает ее на голову так, чтобы не было складок, а очковый узел располагался против глаз. Устраняет перекос и складки, если они образовались при надевании шлем-маски, делает полный выдох, открывает глаза и возобновляет дыхание. |
| 2. Подает команду «К БОЮ». Контролирует порядок выполнения приема. Фиксирует ошибки. | Оказывающий помощь и «пораженный» ложатся на землю | Оказывающий помощь («пораженный») делает полный шаг правой ногой вперед и немного вправо. Наклоняясь вперед, опускается на левое колено и ставит левую руку на землю впереди себя, пальцами вправо. Затем, опираясь последовательно на бедро левой ноги и предплечье левой руки, ложится на левый бок и быстро поворачивается на живот, раскидывает ноги слегка в стороны носками наружу. |
Порядок выполнения норматива.
| Действия | Действия | Порядок |
| 1. Подает команду: «К выполнению норматива – ПРИСТУПИТЬ». Включает секундомер. Контролирует порядок выполнения норматива. Фиксирует ошибки снижающие оценку. | Оказывающий помощь вводит антидот из шприц-тюбика в «мышцу» «пораженного» | Оказывающий помощь вынимает аптечку индивидуальную (АИ) из внутреннего кармана куртки «пораженного». Удерживая шприц-тюбик в одной руке (лучше в левой), пальцами правой руки берет за ребристый ободок канюли и поворачивает ее по часовой стрелке до упора. При этом игла прокалывает мембрану тюбика. Снимает колпачок и, не касаясь иглы руками, делает укол в мягкие ткани бедра или плеча (можно через одежду). ВНИМАНИЕ! При отработке норматива иглой прокалывается только обмундирование «пораженного» без введения иглы в мышцы. Затем сжимает пальцами тюбик, вводит лекарство и, не разжимая пальцев, извлекает иглу. Использованный шприц-тюбик укрепляет на обмундировании или прибинтовывает к руке для учета введения антидота. |
| 2. После прокола иглой обмундирования «пораженного» останавливает секундомер и фиксирует время выполнения норматива. |
|
|
Временные показатели и оценка за выполнение норматива.
| Категория обучаемых | Оценка по времени (секунд) | ||
| «отлично» | «хорошо» | «удовлетворительно» | |
| Военнослужащие | 12 | 13 | 15 |
Ошибки, снижающие оценку за выполнение норматива
| На один балл | До «неудовлетворительно» |
| После прокалывания внутренней оболочки шприц-тюбика допущено вытекание части антидота через иглу из-за преждевременного или неосторожного нажатия на тюбик. После введения иглы шприц-тюбика в «мышцу» и выдавливания содержимого допущено разжатие пальцев рук. Использованный шприц-тюбик не вложен в аптечку или под верхний оборот бинта. | Не проколота внутренняя оболочка шприц-тюбика. |
Дальнейшие действия, не входящие в условия норматива
| Действия | Действия | Порядок |
| 1. Подает команду, например «Шпиц-тюбик извлечь и сложить в аптечку», а затем – «Аптечку - убрать». Контролирует порядок выполнения приема. Фиксирует ошибки. | Оказывающий помощь приводит аптечку в исходное и укладывает ее в карман «пораженного» | Оказывающий помощь извлекает использованный шприц-тюбик из обмундирования (или отбинтовывает его от руки) «пораженного». Укладывает шприц-тюбик в аптечку индивидуальную (АИ). Аптечку вкладывает во внутреннем кармане куртки «пораженного». |
| 2. Подает команду: «ВСТАТЬ». Контролирует порядок выполнения приема. Фиксирует ошибки. | Оказывающий помощь («пораженный») встает. | Для вставания обучаемый переворачивается на живот. Подтягивает обе руки на уровень груди, одновременно с этим сводит обе ноги вместе, резко выпрямляет руки, поднимает грудь от земли, выносит правую (левую) ногу вперед и быстро встает. |
| 3. Подает команду, например: «Противогаз - СНЯТЬ», «СЛОЖИТЬ» или «Средства защиты - СНЯТЬ», «СЛОЖИТЬ». Контролирует порядок выполнения приема. Фиксирует ошибки. | оказывающий помощь снимает противогаз | Оказывающий помощь берет рукой клапанную коробку, слегка оттягивает лицевую часть вниз и движением руки вперед и вверх снимает противогаз. Снимает с противогазовой коробки чехол, стряхивает с него пыль и снова надевает его на коробку. Надевает головной убор. |
| оказывающий помощь складывает противогаз и укладывает его в сумку | При складывании противогаза ПМГ: оказывающий помощь берет противогаз за переговорное устройство, укладывает шлем внутрь маски, складывает ее по осевой линии, укладывает в сумку коробкой от себя и застегивает сумку. При складывании противогаза ПМГ-2: оказывающий помощь складывает шлем-маску по осевой линии, перегибает ее вдоль и поперек, закрывая стекла резиной, укладывает в сумку переговорным устройством вниз и застегивает сумку. |
2.9. Условия и методические указания по отработке норматива: «Оттаскивание «раненого».
Условия, порядок выполнения и методические указания по отработке норматива
| Наименование норматива | Оттаскивание «раненого |
| Условия выполнения норматива | «Раненый» с оружием и противогазом лежит на спине. Обучаемый находится около «раненого» справа (слева). Место укрытия обозначено в 15 метрах от исходного положения. |
| Порядок выполнения норматива | Руководитель занятия подает команду, например: «К выполнению норматива – ПРИСТУПИТЬ». Обучаемый самостоятельно оттаскивает «раненого» по-пластунски или на спине. Время отсчитывается от команды «К выполнению норматива - ПРИСТУПИТЬ» до оттаскивания «раненого» на 15 м от места начала эвакуации. |
| Методические указания по отработке норматива | В боевых условиях раненых оттаскивают в укрытия, которых перед позицией отделения (на фронте наступления отделения) может быть несколько. Места укрытий обозначают установленными, хорошо заметными знаками, с тем, чтобы после боя было легче находить и эвакуировать раненых. Во время оттаскивания раненых в укрытия, санитар должен умело использовать маскирующие и защитные свойства местности. |
Подготовительные действия, не входящие в условия норматива
| Действия | Действия | Порядок |
| 1. Определяет для очередной смены характер поражения «раненого» и место укрытия. | Слушают и запоминают характер поражения «раненого» и находит на местности место расположения укрытия |
|
| 2. Подает команду «К БОЮ». Контролирует порядок выполнения приема. Фиксирует ошибки. | Оказывающий помощь и «раненый» ложатся на землю | Оказывающий помощь («раненый») берет автомат правой рукой за ствольную накладку и цевье дульной частью вперед, одновременно делает полный шаг правой ногой вперед и немного вправо. Наклоняясь вперед, опускается на левое колено и ставит левую руку на землю впереди себя, пальцами вправо затем, опираясь последовательно на бедро левой ноги и предплечье левой руки, ложится на левый бок и быстро поворачивается на живот, раскидывает ноги слегка в стороны носками наружу; автомат укладывает цевьем на ладонь левой руки. «Раненый» переворачивается на спину, оружие из рук не выпускает. |
Порядок выполнения норматива
| Действия | Действия | Порядок |
| 1. Подает команду: «К выполнению норматива – ПРИСТУПИТЬ». Включает секундомер. Контролирует порядок выполнения норматива. Фиксирует ошибки снижающие оценку. | 1. При оттаскивании раненого на боку: | |
| Оказывающий помощь производит оттаскивание «раненого» на боку. | Оказывающий помощь укладывает раненого так, чтобы область его поражения была обращена кверху. Затем сам ложится вплотную к пострадавшему. Кладет голову «раненого » себе на грудь, а туловище - на ногу, согнутую в тазобедренном и коленном суставах. Поддерживая одной рукой «раненого», и отталкиваясь свободной ногой и локтем второй руки, он на боку передвигается к укрытию. | |
| 2. При оттаскивании раненого на спине: | ||
| Оказывающий помощь производит оттаскивание «раненого» на спине. | Оказывающий помощь укладывает раненого так, чтобы область его поражения была обращена кверху. Затем плотно прижимается спиной к его груди и подводит свою слегка согнутую в колене, обращенную к земле ногу под ноги раненого. Рукой, лежащей на земле, он берется за противоположную кисть «раненого», а другой захватывает его одежду. Резким движением поворачивается на живот и одновременно укладывает себе на спину «раненого». Если «раненый» в сознании, он держаться за плечи санитара, в противном случае оказывающий помощь прикрепляет его к себе поясным ремнем или лямкой. Передвигается к укрытию по-пластунски. Чтобы раненый не сползал, оказывающий помощь отталкиваться только одной ногой до тех пор, пока она не устанет, а затем работает другой. | |
| 2. После переползания с «раненым» до обозначенного укрытия останавливает секундомер и фиксирует время выполнения норматива. |
|
|
Временные показатели и оценка за выполнение норматива
| Категория обучаемых | Оценка по времени (минут, секунд) | ||
| «отлично» | «хорошо» | «удовлетворительно» | |
| Военнослужащие | 1.20 | 1.30 | 1.45 |
Ошибки, снижающие оценку за выполнение норматива
| На один балл | До «неудовлетворительно» |
| Плохая маскировка при переползании. Неумелое использование рельефа местности. Сползание «раненого» на землю при оттаскивании. |
|
Дальнейшие действия, не входящие в условия норматива
| Действия | Действия | Порядок |
| Подает команды, например: «ВСТАТЬ», «На исходное положение, бегом – МАРШ». Контролирует порядок выполнения приема. Фиксирует ошибки. | Оказывающий помощь («раненый») встает и становится на исходном положении. | Оказывающий помощь («раненый») переворачивается на живот. Подтягивает обе руки на уровень груди, удерживая автомат правой рукой за цевье и ствольную накладку, одновременно с этим сводит обе ноги вместе, резко выпрямляет руки, поднимает грудь от земли и выносит правую (левую) ногу вперед, быстро встает. Берет оружие «на ремень» и поворачивается кругом. Ускоренным шагом или бегом начинает движение на исходное положение. |
