Поиск по сайту

Действия военнослужащих при несчастных случаях, порядок оказания первой помощи пострадавшим. Виды последствий воздействий вредных и опасных факторов на организм военнослужащего.

07 ноября 2019 19:05


1. Виды последствий воздействий вредных и опасных факторов на организм военнослужа-щего. Общий порядок действий при травмировании военнослужащего в результате несчаст-ного случая.
2. Оказание первой помощи военнослужащему при ранении, кровотечении, переломе, ожо-ге, тепловом и солнечном ударе, обморожении, отравлении ядовитыми и техническими жидкостями, угорании, утоплении и удушении.


Тема: ДЕЙСТВИЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ, ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ

Учебные вопросы:

Действия военнослужащих при несчастных случаях, порядок оказания первой помощи пострадавшим.

1. Виды последствий воздействий вредных и опасных факторов на организм военнослужащего. Общий порядок действий при травмировании военнослужащего в результате несчастного случая.

2. Оказание первой помощи военнослужащему при ранении, кровотечении, переломе, ожоге, тепловом и солнечном ударе, обморожении, отравлении ядовитыми и техническими жидкостями, угорании, утоплении и удушении.

1. Виды последствий воздействий вредных и опасных факторов на организм военнослужащего. Общий порядок действий при травмировании военнослужащего в результате несчастного случая

Охрана здоровья военнослужащих представляет собой противодействие опасным (вредным) физическим, биологическим и психофизическим факторам, классифицирующимися в соответствии с положениями системы стандартов безопасности труда (ГОСТ 12.0.003-74 ССБТ).

1. Виды последствий воздействий некоторых вредных и опасных факторов на организм военнослужащего.

Шум относится к вредным факторам производства; как и звук, он возникает при механических колебаниях в твердых, жидких и газообразных средах. Шумом являются различные звуки, мешающие нормальной деятельности человека и вызывающие неприятные ощущения. Звук представляет собой колебательное движение упругой среды, воспринимаемое человеческим органом слуха. Повышение звукового давления негативно влияет на орган слуха.

Кроме того, существует доказанное вредное воздействие инфра- и ультразвука на человеческий организм. Хотя колебания не вызывают болевых ощущений, они производят специфическое физиологическое воздействие на организм человека.

Объективно действия шума проявляются в виде повышения кровяного давления, учащенного пульса и дыхания, снижения остроты слуха, ослабления внимания, некоторые нарушения координации движения, снижения работоспособности. Субъективно действия шума могут выражаться в виде головной боли, головокружения, бессонницы, общей слабости.

Химические вещества отравляют местную среду, повышают канцерогенное воздействие и могут привести к летальному исходу (например, метиловый спирт - к слепоте).

Пыль - мельчайшие твердые частицы, способные некоторое время находиться в воздухе во взвешенном состоянии. В зависимости от состава пыли изменяется ее вредность. Наиболее вредные пылевидные вещества в окружающем воздухе вызывают заболевания дыхательных путей, а в отдельных случаях приводят к силикозу.

Ионизирующее излучение от радиоактивных источников представляет наибольшую опасность для человека, вызывает такие страшные заболевания, как рак (лейкемия в частности) и лучевая болезнь.

Освещение опасно тем, что при пере- или недозировке определенного количества света можно испортить, а то и потерять зрение.

Вибрация, то есть колебательное движение, вызванное машинами и механизмами. Как правило, шум является следствием вибрации, и оба фактора приводят к снижению производительности труда, виброболезни, ухудшению самочувствия. Ручные вибрирующие приборы могут влиять на руки человека (локальное воздействие). Есть еще общие вибрации, вызывающие сотрясение всего организма.

1.2. Общий порядок действий при травмировании военнослужащего в результате несчастного случая.

Раненым и больным для восстановления здоровья требуются различные лечебные мероприятия. В связи с невозможностью их осуществления в одном месте единый процесс лечения разделяется на отдельные виды медицинской помощи, оказываемой на поле боя и на этапах медицинской эвакуации.

Принято различать шесть видов медицинской помощи: первая помощь; доврачебная помощь; первая врачебная помощь; квалифицированная медицинская помощь; специализированная медицинская помощь, медицинская реабилитация. Санитарный инструктор участвует в оказании первой и доврачебной помощи.

Первая помощь оказывается, как правило, на месте получения ранения или развития заболевания в порядке самопомощи (оказывает сам пострадавший), взаимопомощи (оказывает товарищ), а также санитарами-стрелками, санитарами, санитарами-водителями, санитарными инструкторами рот и другим медицинским составом. Для этого применяются пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный, аптечка индивидуальная, индивидуальный противохимический пакет, имущество сумки медицинской санитара, сумки медицинской войсковой, подручные средства.

Цель первой помощи заключается в том, чтобы спасти жизнь раненого, предупредить или уменьшить тяжелые последствия поражения или возникновение осложнений, обеспечить безопасную эвакуацию пострадавших до следующего этапа медицинской эвакуации, а также в уменьшении или полном прекращении воздействия на пострадавших отравляющих, радиоактивных веществ и других вредных факторов.

Мероприятия первой помощи относительно просты.

Объем первой помощи, оказываемой пострадавшим на поле боя, включает:

-     розыск раненых и извлечение их из боевых машин и различных сооружений, из-под завалов;

-     тушение горящего обмундирования или зажигательной смеси на теле пострадавшего;

-     временную остановку наружного кровотечения (с помощью пальцевого прижатия магистральных сосудов, наложения давящей повязки, кровоостанавливающего жгута);

-     предупреждение или устранение асфиксии путем освобождения верхних дыхательных путей от слизи, крови, инородных тел;

-     фиксацию языка при его западении, введение воздуховода;

-     при отсутствии дыхания и кровообращения – проведение искусственного дыхания и закрытого массажа сердца;

-     наложение защитной повязки на рану и ожоговую поверхность, а при открытом пневмотораксе – окклюзионной повязки с помощью прорезиненной оболочки перевязочного пакета иммобилизацию поврежденной области простейшими средствами;

-     введение обезболивающих средств и антидота с помощью шприц-тюбиков;

-     дачу внутрь антибиотиков и радиопротекторов из аптечки индивидуальной;

-     надевание (при пребывании на зараженной местности) на пораженных противогазов и защитной одежды, быстрейший вынос пострадавших за пределы зараженного участка;

-     проведение частичной санитарной обработки раненых и другие мероприятия.


2. Оказание первой помощи военнослужащему при ранении, кровотечении, переломе, ожоге, тепловом и солнечном ударе, обморожении, отравлении ядовитыми и техническими жидкостями, угорании, утоплении и удушении

2.1. Оказание первой помощи военнослужащему при ранении, кровотечении и переломе.

2.1.1. Оказание помощи при ранении и кровотечениях.

Для временной остановки кровотечения на рану накладывается первичная давящая повязка. В качестве такой повязки в полевых условиях широко используется индивидуально - перевязочный пакет, который состоит из двух стерильных ватно-марлевых подушечек размером 15х15см, подвижно фиксированных на стерильном бинте шириной 9 см. Одна из этих подушечек зафиксирована у основания бинта, другую можно передвигать по бинту на нужное расстояние. Подушечки в пакете сложены так, что их внутренние поверхности прилегают друг к другу. Бинт и подушечки завёрнуты в пергаментную бумагу и упакованы в прорезиненную оболочку, склеенную по краям. Внутренняя поверхность этой оболочки стерильна. Для фиксации конца бинта внутри пакета имеется безопасная булавка.

При отсутствии индивидуального пакета для наложения повязок используется марлевый бинт. Скатанную часть (головку бинта) при наложении повязки держат в правой руке, свободную часть (начало) - в левой. Бинтуют слева направо, последующим оборотом бинта перекрывают предыдущий на ½ его ширины - тогда повязка не будет сползать и будет производить равномерное давление. Обороты бинта необходимо укладывать аккуратно, без морщин и складок.

При наложении повязки следует соблюдать следующие требования:

-     раненому следует придать удобное положение, он должен удобно сидеть или лежать;

-     если раненый лежит, то оказывающий помощь должен находиться со стороны повреждённой части тела;

-     бинтование производится внутренней стороной раскатываемого бинта, чтобы не занести инфекцию в рану;

-     раненый не должен двигаться;

-     бинтуемая часть тела должна находиться в спокойном положении, мышцы не напряжены - в противном случае при последующем расслаблении мышц повязка будет свободной и начнёт сползать;

-     положение бинтуемой части должно быть таким, чтобы при наложении повязки и после наложения она находилась в функционально выгодном состоянии;

-     для удобства бинтования повреждённую часть тела нужно приподнять, подложив под неё что-либо;

-     бинтующий всегда находится лицом к раненому и по выражению лица пострадавшего судит о его состоянии.

Во избежание задержки оттока венозной крови конечности начинают бинтовать с периферии, накладывая виток за витком к основанию конечности.

Нельзя прибинтовывать одежду к ране. Во избежание этого часть тела, на которую накладывается повязка, должна быть освобождена от одежды.

В полевых условиях для наложения первичной повязки необходимо обнаружить место ранения, не загрязняя и не травмируя его, и не причиняя боли раненому. Для этого одежду разрезают или распарывают по шву. В зимнее время, чтобы избежать переохлаждения раненого, его одежду разрезают в виде клапана. Для этого делают один разрез выше раны, другой - ниже, и соединяют общим разрезом. Отогнув края клапана, накладывают повязку. Затем обнажённую часть тела закрывают поверх повязки разрезанными частями одежды.

При ранении в ногу запрещается стягивать сапог или снимать ботинок обычным способом. При этом можно причинить раненому невыносимую боль смещающимися осколками раздробленных пулей или осколком костей. Сапог или ботинок разрезают по заднему шву до подошвы, а при необходимости - и спереди, после чего осторожно снимают.

По окончании бинтования необходимо проверить правильно ли наложена повязка, не сдвинулись ли с раны ватно-марлевые подушечки, не слишком ли слабо или туго они прибинтованы.

Небольшое кровотечение на руке или ноге в некоторых случаях можно остановить или уменьшить, просто подняв раненую руку вверх, или положить раненого на спину с поднятой вверх и зафиксированной в таком положении раненой ногой.

Наиболее опасны артериальные кровотечения. Они характеризуются выделением крови ярко-красного (алого) цвета. Такое кровотечение из концевых (дистальных) отделов верхних и нижних конечностей целесообразно останавливать, используя приёмы их фиксации в положении максимального сгибания. В угол сгиба обязательно вкладывается плотный комок ваты, ткани, тряпок и т.д.

Массивные артериальные кровотечения травматического происхождения временно останавливаются прижатием артерии пальцами. При этом сдавливаются стенки магистрального сосуда в определённых анатомических точках между пальцем и костным образованием. На конечностях сосуды прижимаются выше раны, на шее и голове - ниже. Сдавливание сосудов производят несколькими пальцами.

При ранении крупной артерии головы сдавливают височную артерию впереди уха (на уровне брови). Для остановки кровотечения из сосудов рук прижимают плечевую артерию к плечевой кости, ближе к подмышке. При кровотечении из сосудов ног прижимают бедренную артерию к лобковой кости в области паха.

Наиболее надёжным и самым распространённым способом временной остановки кровотечения является наложение закрутки или жгута. Существуют следующие правила его наложения:

-     кровотечение временно останавливают путём пальцевого прижатия сосуда до полного наложения жгута;

-     для обеспечения оттока венозной крови раненую конечность приподнимают на 20-30см;

-     жгут накладывают ближе к основанию конечности;

-     на месте наложения жгута накладывают прокладку из одежды или мягкой ткани так, чтобы не допустить складок. Это делается во избежание ущемления кожи, вызывающего сильную боль и даже омертвление;

-     жгут растягивают руками и накладывают первый циркулярный виток таким образом, чтобы начальный участок жгута перекрывался последующим витком;

-     контроль правильности наложения жгута производят по прекращению кровотечения из раны, исчезновению пульса в конечности, запавшим венам и бледности кожных покровов;

-     не растягивая жгут, накладывают на конечность по спирали следующие витки жгута и фиксируют жгут на пряжке или цепочке;

-     к жгуту или одежде пострадавшего обязательно прикрепляют записку с указанием даты и времени (часы и минуты) наложения жгута;

-     жгут должен быть наложен достаточно сильно, слабо наложенный жгут усиливает кровотечение, так как, не прекратив приток крови к повреждённому месту, затрудняет её отток по сдавленным венам;

-     конечности со жгутом придают неподвижное состояние (привязывают к любой шине), жгут не забинтовывают, он должен быть хорошо виден;

-     запрещается использовать в качестве жгута жёсткие тонкие структуры - шнурки, провода и т д), ибо при сдавливании они вызывают повреждения глубоких тканей.

Наложенный жгут обескровливает конечность. Поэтому его можно держать до 2 часов летом и 1-1,5 часа зимой. При удержании жгута свыше этого времени развивается омертвение тканей конечности. Именно поэтому и прикрепляется записка с указанием точного времени наложения жгута.

Через каждые полчаса жгут или закрутка ослабляется на 1-2 минуты. Это делается в порядке пробы - часто бывает так, что свернувшаяся кровь сама по себе останавливает кровотечение. В таком случае нет необходимости «перекрывать» доступ крови к остальным тканям поражённой конечности, но за раной необходимо наблюдать постоянно, повреждённую конечность держать неподвижно, и при возобновлении кровотечения усилить наложение жгута, или снова сжать пальцами кровеносный сосуд выше повреждённого места. По возможности отмечать на записке время и результаты временного ослабления жгута.

В случае продолжительной транспортировки, превышающей указанное время (2 часа летом и 1 - 1,5 часа зимой), пальцами пережимают магистральный сосуд, а жгут снимают и накладывают на новое место.

После наложения жгута или закрутки раненого как можно быстрее доставляют в лечебное учреждение. В зимнее время конечность с наложенным жгутом хорошо изолируют от внешней среды (утепляют), чтобы не произошло отморожения.

При очень сильном кровотечении в зимнее время, когда пробные послабления жгута дают фонтанирование крови и пережатие пальцами магистральных кровеносных сосудов результатов не приносит, жгут приходится накладывать наглухо. При этом раненая конечность может обмёрзнуть и пропасть, но лучше пожертвовать рукой или ногой и остаться живым, чем допустить неуправляемую кровопотерю и потерять эту конечность вместе с остальным организмом.

Запомните: - при перевязках нельзя «копаться» пальцами и другими предметами в ране и допускать попадания в неё чего-либо. Нельзя пытаться вытащить из раны всё, что туда попало - это должен сделать врач. Пулю или осколок вы всё равно не найдёте, а занесёте инфекцию. Нельзя касаться пальцами тех поверхностей перевязочных средств, которые будут соприкасаться с раной. Йодом можно смазывать участки кожи только возле раны. Нельзя допускать попадания йода непосредственно в рану.

При проникающем ранении грудной клетки воздух при дыхании заходит и выходит через рану. При поступлении атмосферного воздуха в плевральную полость с каждым вдохом повышается так называемое внутриплевральное давление, всё более и более затрудняющее дыхание и вызывающее прогрессирующее удушье. Чтобы, по возможности, не допустить дальнейшего поступления воздуха в плевральную полость, рану надо герметично закрыть. Для этого на неё накладывают прорезиненную оболочку от индивидуально-перевязочного пакета, внутренней стерильной поверхностью на рану, и поверх неё - ватно-марлевую подушечку, после чего грудь туго забинтовывают. Эвакуация в госпиталь срочная, лёжа на раненом боку или в полусидячем положении на спине.

При ранении в живот внутренние органы могут выпасть наружу. Вправлять их обратно в брюшную полость нельзя во избежание заноса инфекции и возникновения перитонита (воспаления брюшины). Выпавшие органы накрываются несколькими слоями марли, пропитанной вазелином, маслом или раствором пенициллина. В таких случаях повязка накладывается поверх выпавших внутренностей - их осторожно прибинтовывают непосредственно к животу. При транспортировке такого раненого в жару при отсутствии вазелина, масла, пенициллина необходимо периодически смачивать бинт снаружи прокипяченной водой, в которую перед кипячением положена соль из расчёта столовая ложка (без верха) соли на литр воды. Иначе выпавшие и прибинтованные кишки высохнут и омертвеют. Пострадавшему нельзя давать пить и есть! Эвакуация срочная в госпиталь в лежачем положении на спине с подложенными под колени и крестец мягкими предметами (скатанная шинель, куртка и т. д).

Ни при каких обстоятельствах нельзя вынимать из раны нож или другие острые предметы или вытаскивать осколки. Почему? Потому что эти предметы очень часто пересекают крупные кровеносные сосуды. Оставшийся в ране нож или крупный осколок перекрывает такой разрезанный сосуд, а извлеченный - вызывает кровотечение. Все предметы из раны удаляются хирургом - он знает, как это делается.

Запомните - при острых кровопотерях нельзя подкладывать под голову раненого что-либо. Он потерял много крови, и снабжение кровью головного мозга у него будет недостаточным. Подняв ему голову, вы сделаете приток крови к головному мозгу ещё меньше и этим отправите его на тот свет. При острых кровопотерях по возможности полагается делать так называемое «самопереливание крови», подняв раненому руки и ноги и опустив голову, чтобы обеспечить приток крови именно к ней. Собственно, такой приём эффективно останавливает венозное кровотечение из повреждённых конечностей. По этим причинам все раненые с кровопотерями транспортируются только в лежачем положении.

2.1.2. Оказание помощи при переломах.

Оказывать помощь раненому с переломами костей, а также переносить или оттаскивать его необходимо осторожно, так как острые костные отломки могут повредить кровеносные сосуды и вызвать сильное кровотечение или проткнуть кожу, превратив закрытый перелом в открытый (более тяжелый). Кроме того, резкая боль при неосторожном переносе (эвакуации) может вызвать шок у раненого.

Чтобы этого не случилось, требуется ввести раненому обезболивающее средство из шприца-тюбика, а затем для обездвиживания (иммобилизации) костных отломков наложить на поврежденную конечность шину.

При закрытом переломе шину накладывают поверх одежды. При открытом переломе сначала накладывают на рану стерильную повязку (для этого в месте перелома разрезают или осторожно снимают одежду), а затем уже шину.

При открытом переломе и сильно загрязненной ране необходимо дать антибиотики, предотвращающие развитие микробов в ране.

Важнейшим моментом в оказании первой помощи раненым при переломах костей является: иммобилизация конечностей (создание неподвижности костных отломков). Это является профилактической мерой против осложнений, которые могут возникнуть при транспортировке раненого в медпункт. Для этого используются табельные средства иммобилизации.

2.2. Оказание первой помощи военнослужащему при ожоге, тепловом и солнечном ударе и обморожении.

2.2.1. Термический ожог – это ожог, который появляется впоследствии воздействия на тело пламени, прямого контакта кожи с предметами или жидкостями, нагретые до высоких температур.

В мирное время основное место занимают термические ожоги в результате неосторожности в быту (обваривание кипятком), пожаров, редко вследствие производственных травм из-за несоблюдения техники безопасности. От воздействия высоких температур кожные клетки погибают. Чем выше температура травмирующего агента и длительное его воздействие, тем глубже поражение кожи.

При термических ожогах необходимо как можно скорее погасить огонь. Но помните: нельзя сбивать пламя незащищенными руками.

Человек в горящей одежде обычно начинает метаться, бежать. Примите самые решительные меры, чтобы остановить его, так как движение способствует раздуванию пламени.

Воспламенившуюся одежду нужно быстро сорвать, сбросить либо погасить, залить водой, а зимой присыпая снегом. На человека в горящей одежде можно также накинуть плотную ткань, одеяло, брезент. Однако имейте в виду: когда горящая одежда прижата к коже, высокая температура воздействует на нее более длительно и, следовательно, возможен более глубокий ожог. Чтобы не допустить этого, надо тотчас после ликвидации пламени убрать накинутую ткань.

Человека в горящей одежде ни в коем случае нельзя укутывать с головой, так как это может привести к поражению дыхательных путей и отравлению токсическими продуктами горения.

Чтобы сократить время перегрева тканей и предотвратить сильный ожог, сразу после ликвидации огня нудно начать обливать пораженную поверхность холодной водой или обложить ее снегом на 15-20 минут. Это поможет уменьшить боль и предупредить отек тканей.

Образовавшиеся пузыри ни в коем случае нельзя вскрывать, чтобы не занести в ожоговую рану инфекцию. Обожженную поверхность нельзя присыпать, смазывать лекарственными и другими средствами, так это затрудняет дальнейшее лечение.

Если обожженная поверхность невелика, нужно наложить на нее сухую стерильную повязку, используя бинт или марлю. При обширных поражениях накрывают больного проглаженными полотенцами, простыней или чистым бельем. Дают (вводят) ему противошоковые средства.

2.2.2. Тепловой (солнечный) удар - состояние, возникающее из-за сильного общего перегревания организма (чаще головы) в результате воздействия внешних тепловых факторов (солнца), под воздействием которых мозговые кровеносные сосуды расширяются и происходит прилив крови к голове, отек мозга.

Если возникают разрывы мелких кровеносных сосудов, то небольшие кровоизлияния в различные отделы мозга и его оболочки вызывают нарушения функций центральной нервной системы.

Неотложная помощь. Пострадавшего необходимо поместить в тень или в прохладное помещение. Уложить горизонтально, ноги приподнять. Расстегнуть одежду, брючный ремень. Побрызгать холодной водой на лицо. Охладить голову. Обтереть мокрым полотенцем все тело. Хороший эффект достигается при вдыхании паров нашатыря. При наличии сознания напоить холодной водой.

2.2.3. Обморожение (замерзание) возможно не только при очень низкой, но и при близкой к нулевой (даже выше нуля) температуре, что чаще наблюдается при сильном встречном ветре и высокой влажности воздуха.

При оказании первой помощи при обморожении нужно стремиться возможно быстрее восстановить кровообращение в отмороженном участке тела.

При легком отморожении достаточно растереть кожу ладонью или какой-либо тканью. Не следует растирать кожу снегом, так как его мелкие кристаллы легко повреждают измененные ткани, что может привести к их инфицированию. После покраснения кожи желательно протереть ее спиртом, водкой или одеколоном и укутать отмороженный участок.

Отогревать пострадавшего лучше в теплом помещении. При отморожении конечности ее погружают в теплую воду температурой около 20 °С, которую постепенно (в течение 20 мин) повышают до 37–40 °С. Кожу осторожно массируют по направлению от пальцев к туловищу (при наличии пузырей массаж делать нельзя), осторожно обмывают и просушивают тампоном, смоченным водкой или спиртом, накладывают стерильную повязку. Не нужно смазывать кожу «зеленкой», йодом или каким-либо жиром.

При общем замерзании пострадавших отогревают в теплой ванне (температура воды не выше 37° С), дают им внутрь (если сознание пострадавшего отсутствует, осторожно вливают) немного алкоголя, теплый чай или кофе, растирают тело, начиная от участков, наиболее пострадавших от холода. В тех случаях, когда поместить пострадавшего в ванну невозможно, его укладывают в постель, тело протирают спиртом, водкой или одеколоном, на отмороженные участки накладывают стерильные повязки, ногам придают возвышенное положение, поверх одеяла кладут грелки.

Когда поместить пострадавшего в тепло нельзя, следует обогреть его у костра и растереть кожу. В случае невозможности развести огонь нужно делать растирание на морозе, укрыв пострадавшего дополнительной одеждой. При отморожении лица нужно придать пострадавшему лежачее положение с низко опущенной головой.

При отсутствии дыхания и сердечной деятельности необходимо, продолжая общий массаж тела, немедленно приступить к искусственной вентиляции легких и наружному массажу сердца. Восстановление жизненных функций сопровождается постепенной нормализацией окраски кожного покрова, появлением сердечных сокращений и пульса, дыхания. У пострадавших наступает глубокий сон.

В случае тяжелого отморожения пострадавшего нужно срочно отправить в лечебное учреждение для осуществления медикаментозного и других видов лечения.

2.3. Оказание первой помощи военнослужащему при отравлении ядовитыми и техническими жидкостями.

Первая помощь при отравлении антифризом, как и при отравлении другими ядовитыми жидкостями, включает обильное зондовое промывание желудка водой. Если это невозможно, следует искусственно вызвать рвоту после приема 4–5 стаканов воды. Промывание желудка таким способом нужно повторить 2–3 раза. Для уточнения диагноза следует собрать рвотные массы и промывные воды в чистую стеклянную посуду для лабораторных исследований. Пострадавшему назначается обильное питье, солевое слабительное, вдыхание кислорода, согревание. При обморочном состоянии дают понюхать нашатырный спирт. При развитии терминального состояния проводится сердечно-легочная реанимация. Пострадавшего немедленно эвакуируют в лечебное учреждение.

Первая помощь при поражении метиловым спиртом предусматривает обильное промывание желудка теплой водой или 2% раствором гидрокарбоната натрия. При необходимости осуществляются реанимационные мероприятия. Пострадавшего срочно доставляют в лечебное учреждение.

При попадании дихлорэтана на кожу или одежду необходимо быстро снять его капли ветошью или ватой, затем обмыть загрязненную поверхность водой. Если пострадавший находится в атмосфере, содержащей пары ядов, нужно срочно вывести (вынести) его за пределы зараженной зоны, освободить от одежды, подвергнуть санитарной обработке.

При поступлении яда внутрь следует немедленно вызвать рвоту, провести промывание желудка, ввести адсорбент (30-50 г активированного угля) и солевое слабительное.

При поражении этилированным бензином первая помощь включает удаление пострадавшего из загрязненной атмосферы.

При заглатывании бензина необходимо срочно промыть желудок. Для промывания желудка необходимо пользоваться зондом с 2-3 боковыми отверстиями во избежание закупорки зонда остатками пищи.

Промывание желудка проводится в положении пострадавшего на боку; голова располагается ниже туловища. После введения зонда в желудок вначале отсасывают желудочное содержимое, которое сохраняют для химического анализа. Для промывания используется теплый физиологический раствор; при его отсутствии можно воспользоваться обычной водой. Жидкость вводят через воронку, которую затем наклоняют над тазом ниже уровня желудка, так как жидкость из желудка вытекает согласно закону о соединяющихся сосудах. Общее количество использованной жидкости должно достигать 3-4 л.

По окончании промывания прежде чем извлечь зонд, вводят слабительное.

При угнетении дыхания и развитии терминального состояния проводится сердечно-легочная реанимация.

В случае попадания кислоты или щелочи на кожный покров или слизистые оболочки нужно как можно быстрее обильно промыть их водой. Облитое обмундирование срочно обмывают водой и снимают.

Пострадавшего следует немедленно удалить из зараженной атмосферы, освободить от стесняющего движения обмундирования и снаряжения, создать полный покой, защитить от холода. При одышке, синюшность назначается кислород.

При поражении глаз кислотой их следует промыть 2% раствором соды.

При попадании кислот и щелочей внутрь может быть рвота с примесью крови или кровотечение. Промывать желудок путем приема воды в таких случаях запрещается, так как это может усилить рвоту, привести к попаданию отравляющей жидкости в дыхательные пути. Желудок следует промывать только с помощью зонда. При отсутствии такой возможности пострадавшему следует дать выпить 2–3 стакана воды, чтобы разбавить концентрацию попавшей в организм кислоты или щелочи. Недопустимы попытки взаимно нейтрализовать эти ядовитые жидкости, так как при этом образуется большое количество углекислого газа, происходит растяжение желудка, усиление боли и кровотечения.

2.4. Оказание первой помощи военнослужащему при угорании и удушении.

2.4.1. Угарный газ, или окись углерода (СО), встречается везде, где существуют условия для неполного сгорания содержащих углерод веществ.

При отравлении СО пострадавшего следует вынести из помещения на свежий воздух, обеспечить ему удобное горизонтальное положение, освободить от стесняющей одежды. В случае отсутствия дыхания или его значительного ослабления нужно начать проведение искусственного дыхания.

Для устранения последствий вдыхания угарного газа необходимо растереть тело пострадавшего, приложить согревающие грелки к его ногам, дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом.

Независимо от степени отравления человека госпитализируют, так как позднее могут возникнуть осложнения со стороны нервной и дыхательной систем.

При отравлении угарным газом большое значение имеет кислородотерапия. Для этого в стационаре используют кислородные барокамеры, в которых пациент дышит воздухом, насыщенным кислородом.

Чем раньше будут предприняты указанные меры, тем успешнее окажется результат от лечения.

Если произошло отравление легкой степени, то пострадавшему необходимо дать чай или кофе, для устранения тошноты можно использовать 0,5%-ный раствор новокаина для принятия внутрь.

2.4.2. Удушение наступает при повешении, утоплении и попадании в органы дыхания инородных тел и других причин, вызывающих прекращение дыхания. Непосредственным удушением или удавлением называют сдавление шеи петлей или руками.

При удушении главное - быстро удалить инородное тело из дыхательных путей.

Если пострадавший находится в сознании, следует наклонить пострадавшего вперед, согнув в пояснице, и сильно ударить ладонью своей правой руки по его спине между лопаток.

m21.jpg

Если первый прием не поможет, то быстро следует использовать прием Геймлиха:

-     обхватить пострадавшего своими руками сзади, крепко сомкнуть их в замок немного выше пупка (в проекции диафрагмы) и резко надавить на его живот по направлению к себе и вверх.

У пострадавшего в бессознательном состоянии:

-     очистить ротовую полость пальцем;

наклоните его вперед так, чтобы голова опустилась ниже плеч, несколько раз сильно ударьте ладонью по спине (между лопаток), вызывая тем самым рефлекторный кашель.

Если инородное тело выйдет из глотки и восстановится функция дыхания - напоите его водой. Пить следует маленькими глоточками, не спеша. Если эффекта не будет - провести прием Геймлиха (вариант для лежачего положения больного), начать искусственную вентиляцию легких и, при необходимости, массаж сердца.

Если при этом положительного результата достигнуть не удалось, вызывают скорую помощь и немедленно начинают реанимацию.

2.5. Оказание первой помощи военнослужащему при утоплении.

При спасении утопающего в первую очередь следует позаботиться о собственной безопасности. Для утопающего характерны судорожные, не всегда достаточно осознанные движения, которые могут представлять серьезную опасность для спасателя.

Подплывать к утопающему следует сзади и, схватив его за волосы или подмышки, перевернуть лицом вверх таким образом, чтобы оно было над водой. Пострадавшего нужно как можно быстрее вытащить из воды, освободить от затрудняющей дыхание одежды (расстегнуть воротник, поясной ремень и др.).

После этого спасатель укладывает пострадавшего животом на бедро своей согнутой в колене ноги лицом вниз, чтобы голова пострадавшего находилась ниже туловища, очищает полость рта от ила, песка, слизи. Затем энергичным надавливанием на корпус освобождает легкие и желудок от воды. На очищение дыхательных путей и их освобождение от воды следует тратить не более 20-30 с.

m22.jpgЕсли у пострадавшего отсутствует дыхание, необходимо, не теряя ни минуты, начинать реанимационные мероприятия.

Восстановить жизнедеятельность пострадавшего можно, если человек пробыл под водой не более 5 мин, и ему немедленно была оказана помощь. Однако наблюдаются случаи, когда из-за спазма гортани легкие не заполняются водой, а сердце при этом еще некоторое время продолжает работать. В этих случаях спасение возможно даже после получасового пребывания человека под водой.

Следует помнить, что искусственное дыхание и закрытый массаж сердца являются лишь первоочередными мероприятиями.

Для определения тяжести состояния и дальнейшего лечения необходимо без промедления вызвать врача и по возможности быстро транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение, где должны быть продолжены реанимационные мероприятия в полном объеме.




ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

1. Безопасность военной службы и ее содержание.
2. Требования Устава внутренней службы Вооруженных Сил...

1. Основные понятия безопасности военной службы. Опасные (вредные) факторы военной службы, их...

1. Обязанности военнослужащего по соблюдению требований безопасности. Требования общевоинских уставов...

1. Понятия о пожаро-, электро- и взрывобезопасности. Последствия воздействия опасных и вредных факторов...

1. Основные виды ремонтно-строительных и хозяйственных работ, выполняемых войсковой частью.
2. Требования...

1. Опасные и вредные факторы, воздействующие на военнослужащего при выполнении ре-монтно-строительных...

00:00
Мы в Telegram
Подписываемся на наш канал в Telegram