При травмах костей таза больного транспортируют осторожно, с помощью нескольких человек. Любое движение при такой травме чревато не только болезненностью, но и смещением осколков костей и повреждением внутренних органов. Больного необходимо уложить на твердую поверхность с несколько разведенными коленями, область таза забинтовать.
Первая помощь при переломах позвоночника.
При переломах позвоночника необходимо как можно быстрее уложить пострадавшего на твердую поверхность. Больному нельзя позволять садиться, наклоняться, перегибать позвоночник, так как возможно смещение обломков позвонков и повреждение спинного мозга. Необходимо срочно транспортировать больного в отделение травматологии. При травме шейного отдела позвоночника при транспортировке под шею необходимо положить валик. В отделении травматологии проводят сопоставление костных обломков и иммобилизацию (фиксацию) при помощи наложения гипса или фиксирующей повязки вокруг туловища.
Первая помощь при переломах конечностей
При переломах конечностей принципы оказания первой медицинской помощи те же. В случае открытого перелома в ране иногда видны кусочки костей. Самостоятельно сопоставлять эти кости нельзя. Фиксацию сломанной конечности проводят при помощи специальных шин или любыми доступными средствами: доски, прямые ветки деревьев, рейки и т.д. При этом нужно соблюдать основные условия: шина должна захватывать два сустава, выше и ниже перелома, при повреждении ноги, все суставы ноги должны быть обездвижены наложением шины. Шину меряют не на пострадавшем, а на другом человеке примерно того же роста. Шину накладывают прямо на одежду, со стороны открытой раны шины быть не должно. Лучше проводить эту процедуру вдвоем, осторожно приподнимая поврежденные конечности. Фиксацию проводят при помощи бинта, ткани, ремней, любыми подручными средствами.
Переломы плеча хорошо фиксирует специальная шина, которая может сгибаться под углом – шина Кремера. При отсутствии таковой иммобилизацию проводят подручными средствами, либо повязкой типа косынки, через шею, рука согнута в локтевом суставе под углом 90 градусов. При переломе кисти, в ладонь вкладывается кусок ткани, вата, кисть фиксируется в этом положении, снизу накладывается шина, все фиксируется методом бинтования.
При переломе бедра необходимо наложить шину по наружной поверхности от подмышечной впадины до стопы, по внутренней поверхности от паха до стопы. Хорошо также наложить шину по задней поверхности от поясницы до стопы. Если сделать это не представляется возможным, больного кладут на ровную поверхность и в таком виде доставляют в травмпункт. При переломах голени шину накладывают от середины бедра до подошвы, с двух или трех сторон.
Общая информация о вывихах
Вывихом называется травматическое повреждение сустава, в результате которого кости в суставе смещаются друг относительно друга. В результате конечность приобретает неестественное положение, возникает резкая боль, область пораженного сустава начинает быстро отекать.
Первая помощь при вывихах
Первая помощь при этой травме заключается в быстром вправлении, обезболивании и удержании сопоставленных концов костей в правильном положении. Если первую помощь при вывихе отсрочить, то через некоторое время наступит отек окружающих тканей, что сделает невозможными любые манипуляции с пораженным суставом. Доврачебная помощь заключается в фиксации поврежденной конечности и быстрой доставки больного в медицинское учреждение для оказания специализированной помощи.
Фиксацию можно осуществить любыми подручными средствами, используя подобие шины или просто наложить повязку. Врач в первую очередь проводит обезболивание. Для вправления пальцев, суставов кисти и голеностопа достаточно ввести анестетик внутрь сустава. Иногда прибегают к проводниковой анестезии, когда обезболивающее вещество вводится в нерв, ответственный за данный сустав. При такой анестезии чувствительность и боль исчезают совсем и можно проводить вправление сустава. В случае вывихов крупных суставов, таких как коленный, бедренный, вправление производится под общим наркозом.
Следующим моментом при вправлении является релаксация мышц, которая достигается либо обезболиванием, либо введением соответствующих препаратов. Вправление проводят медленно, без резких рывков. Когда происходит сопоставление поверхностей сустава, слышен щелчок, он свидетельствует об успехе вправления. После этого требуется наложение фиксирующей повязки из гипса длительностью до 4 недель.
